结直肠肿瘤患者接受腹腔镜手术的益处

腹腔镜手术被患者认知度最高的是腹腔镜胆囊切除。因为它不用开刀，只在腹部打3－4个洞就能完成手术。所以，在中国的老百姓中流行着这样一种说法：“能用打孔方法做手术吗？”。这里所说的“打孔”手术就是指的“腹腔镜手术”，也称为“最小切口手术”。它标志着传统的外科手术在发生“静悄悄的革命”DD外科手术的微创化趋势。以腹腔镜手术为代表的微创手术被誉为21世纪外科的发展方向。

由于腹腔镜的放大作用和精细准确的手术解剖入路要求，使手术视野更清晰，不易损伤周围组织，在肿瘤病人的手术中，达到甚至超过开腹手术肿瘤清扫和切除要求的范围，手术的安全性和彻底性得到保证。与传统的胃肠开腹手术相比较，腹腔镜手术具有创伤小、手术失血量少、术后疼痛较开腹手术明显减轻、术后早期即可下床活动、全身炎症反应轻、感染机会少，术后身体机能康复较快等优点是开腹手术所不能比拟的。我院胃肠外科是国内率先开展腹腔镜胃肠手术的单位之一，数百例患者接受了胃、肠腹腔镜手术，均取得满意效果，深切感受到它为患者所带来的益处。　哪些患者适合腹腔镜胃肠手术？ ①结、直肠良性病患者：结肠镜无法切除的结肠、直肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、先天性巨结肠、节段性大肠肌无力、直肠脱垂等，均是很好的腹腔镜手术的适应症。②结、直肠恶性病患者：结、直肠癌的根治性和姑息性手术，行肿块切除或结肠造口等，均是腹腔镜手术很好的适应症。③肠粘连松解，阑尾切除，诊断性腹腔探查，④胃底折叠，肥胖病人胃减容手术，胃肠道间质瘤，早期胃癌等手术。

哪些人不适宜做腹腔镜胃肠手术？心、肺、肝、肾功能等严重障碍，有明显出血倾向，严重腹腔内粘连，伴发发全身其他器官严重的疾病等；肿瘤过大浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠和骨盆等邻近脏器的是禁忌。

腹腔镜手术不足之处：由于腹腔镜手术不同于传统的开腹手术，操作难度大，技术水平要求高，医生接受培训时间长，对器械和设备的依赖程度高，部分器械尚未进入医保报销范围，手术费用还较开腹手术偏高。