微创手术在我院妇科全面开展

微创手术在我院妇科全面开展

近几年来，妇科应用腹腔镜治疗妇科良性肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，同时也治疗宫外孕、不孕症、节育环异位等疾病，尤其是今年来，妇科腹腔镜手术更是上升了一个新的台阶。腔镜手术已达2000余例，在妇科疾病手术中，腹腔镜手术已占到70％以上，手术效果好，疗效显著，深受广大患者的欢迎。随着腹腔镜手术的广泛开展，一些疑难、急症手术也可以在腹腔镜下顺利完成。

近日妇科收治一名急性腹痛患者，在当地医院治疗后无好转而转入我院。入院后查体发现盆腔内有一孕4月大小的形状不规则包块，压痛明显，B超检查提示盆腔内实性占位。入院诊断子宫肌瘤变性。即做必要的术前检查，应用抗生素预防感染，对症处理，但患者仍然疼痛难忍，肌注杜冷丁后效果不佳，患者及家属焦急万分。

通过讨论，决定急症手术。考虑到患者较年轻，体质肥胖，且包块较大，开腹手术存在创伤大，术后刀口不易愈合等情况，决定行腹腔镜手术。术中发现子宫正常大小，左侧阔韧带肌瘤，约20*18*15cm大小，紫黑色，已变性坏死，术中行肌瘤剥除术，手术顺利，术中失血5ml。患者术后第二天即能下床自由活动。令人难以忍受的疼痛完全消失，患者及家人露出了甜美的笑容，术后5天即康复出院。

腹腔镜手术属于微创手术，与传统开放手术比较有以下优点;

1、切口小，创伤轻。腹腔镜微创手术是在病人的腹部打3-4个小洞置入专门器械进行操作，这样可有效的避免开放手术造成的肌肉组织的横断撕裂，对病人的创伤轻微。

2、痛苦小，并发症少，不遗留手术疤痕。由于腔镜手术创伤小，术后疼痛轻微，不需用止痛药物，可大大减轻了病人的痛苦，而且不遗留瘢痕，不影响美观。

3、术后恢复快，器官功能恢复好。传统的开放手术由于纱布和器械对组织器官及周围组织造成机械性摩擦和损伤，致使脏器功能恢复慢，并易发生组织粘连。而腹腔镜手术有效地避免了这些不利因素，对脏器功能影响小，术后恢复快。

4、降低感染率，提高医疗安全。腔镜微创手术是使用专门的器械在密闭的体腔内操作，感染的机会减少。

我们相信，随着手术的进一步开展及技术的日臻完善，腹腔镜手术一定会给患者带来更大的福音。