腺样体、扁桃体术后常见问题

一、手术当天注意事项

术后6小时内禁食禁水，安抚患儿避免大声哭闹或用力咳嗽，注意患儿有无频繁吞咽动作，口中如有分泌物轻轻吐出，以便观察伤口是否有出血。术后6小时后可以进食饮水，术后当天应进流食，如冰激淋（勿含硬果粒）、温牛奶等，尽量不要用吸管。

二、术后饮食

术后次日起可给予温的流质或半流食、软食，应选择清淡、有营养的，如稀饭、烂面条、蒸蛋、清淡的瘦肉汤、鸡汤、鱼汤、青菜汤、西红柿汤等。不宜进食过于油腻食物和甜食，否则易导致消化不良，不宜饮用带渣食物，如麦片等，带渣饮食常可遗留于手术伤口，引起疼痛和出血。流质饮食不宜过热，过热饮食可刺激伤口，引起疼痛或出血，不宜过多地吃冷饮。冷饮虽然可以帮助止痛，但常引起胃肠不适甚至腹泻。应特别注意忌食煎、炸、辛辣及过硬食物，待假膜完全脱落后方可正常进食。进食后可用漱口液轻轻漱口，以保持口腔内清洁。创面愈合需两周左右，两周后可恢复正常饮食。

三、术后并发症及处理

1、术区出血：分原发性出血和继发性出血，手术当天术区出血称为原发性出血，如发现患儿出现频繁的吞咽动作或吐出多量鲜血时，需立即通知医生，并配合止血，必要时需回手术室在麻醉下止血。继发性出血多出现在术后5-7天时，主要原因是术区伪膜逐渐脱落过程中出现血管破裂出血，如发现患儿反复吐出大量鲜血及血凝块，及时到最近的较大医院就诊。

2、疼痛：术后24-48小时疼痛往往比较明显，鼓励病人早期进冷流食和适当讲话，可减轻咽肌痉挛引起的疼痛，鼓励患儿多饮水以湿润黏膜，必要时可加用镇痛剂。

3、鼻阻、流涕：腺样体术后因鼻咽部黏膜肿胀，鼻腔分泌物引流不畅，患儿多出现鼻阻、鼻涕增多等症状，故术后应用鼻腔减充血剂（如达芬霖喷鼻剂），黏液促排剂（如盐酸氨溴索，胺柠蒎）等药物，缓解上述症状，一般在2周左右症状会逐渐消失。

4、发热：一般术后2-3天患儿会体温升高，但多在38度以下，此为正常现象，多与进水量少，吸收热等有关，不需特殊处理，家长千万不要紧张，追在医生屁股后面让加药。38.5度以上才需处理。

5、上感症状：由于手术后多种原因,患儿抵抗力会有所下降,当出现高热、咳嗽加重，明显鼻塞流清鼻涕、咽痛加重等症状，多为上呼吸道感染，按感冒治疗就可以了，不一定是手术并发症，千万别想多了，3-5天就会好了。