食物返流的典型症状是反流和烧心，反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味是称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。
食物反流还可以造成胸痛，胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴反流和烧心，吞咽困难或胸骨后异物感可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致。
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