肝病有哪些需要知道

肝脏的基本功能是什么？

肝脏是人体内重要的化工厂，主要的生理功能有代谢、分泌胆汁及解毒功能。其代谢功能主要有糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等五大代谢功能。解毒功能也就是生物转化功能，是把人体新陈代谢中产生的各种生物活性物质(如激素、神经递质等)、由外界进入人体的各种异物(包括药物、农药等)、毒物，以及由肠道吸收的腐败物质(如吲哚、苯酚等)，在肝细胞内进行代谢转化。当肝脏受到损害时，肝脏解毒功能下降，患者就会出现中毒症状。

何谓“肝掌”、“蜘蛛痣”？

肝掌是指慢性肝病患者的手掌出现密集成片的斑点、斑块，呈现鲜红色，以大小鱼际的指端的掌面最为明显，足底部也可能有此现象，加压后退色，称为“肝掌”，也称为“珠砂掌”。这种现象也可见于风湿性关节炎、营养不良、恶性肿瘤及嗜酒者。肝掌的轻重，对慢性肝炎的病情判断有参考价值。

蜘蛛痣亦称星状痣、蜘蛛状血管瘤等。其命名即因其痣状如蜘蛛，由中心点向周围呈放射状排列的丝线样的动脉微血管组成。

什么叫肝昏迷及引起肝昏迷的原因？

由于肝脏受到严重损害，不能清除血液中的有毒代谢产物，或者门静脉血中的有毒物质绕过肝脏，从侧枝循环进入体循环，最持导致中枢神经系统功能障碍，造成昏迷。因为这种昏迷来源于肝脏病变，故称为肝昏迷，或叫肝性脑病(以大脑功能障碍为主)。肝昏迷是肝脏病的严重合并症，也是导致死亡的重要原因之一。

发生肝昏迷的原因有以下几个方面：

1、消化道出血

2、利尿剂的应用

3、镇静剂与麻醉剂的应用

4、大量放腹水

5、摄入蛋白质食物过多

6、感染

7、便秘

为什么慢性肝病患者面色黧黑？

慢性肝病患者，包括肝硬化、肝腹水患者，面部皮肤颜色往往变黑，失去原有色泽，似有污垢，称为黧黑。这种特殊的容颜叫肝病面容。形成这种面容的主要机制是：体内雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制减弱，结果酪氨酸酶变成黑色素的量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有人认为，肝硬化病人的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合治理肾上腺的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成的作用减弱，促使黑色素生成增多，色素进入皮肤，而出现面色黧黑之象。

为什么肝病患者常出现胁痛？

肝炎患者常常自诉“胁痛”，实际上应称“肝区痛”。肝病出现胁痛有以下几种原因。

（1）肝被膜的伸延扩张：

肝炎患者的肝内发生充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积，使肝脏迅速肿大，肝被膜被伸延扩张，牵拉刺激肝被膜中的膈神经分枝末梢而引起疼痛。

（2）肝周围炎：

病毒性肝炎时，除了肝细胞发生病变外，肝脏周围组织也发生反应性炎症，形成肝周围炎，可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。

（3）肝实质炎：

由于肝脏发生弥漫性病变，一些深入肝内神经末梢会受到炎症刺激而产生疼痛。

（4）肝外器官炎症：

肝脏发生病变往往会累及胆囊、胆道系统，引起胆囊、胆道炎症或胆囊周围发炎，这些病变都可引起肝区痛。

胁痛是肝炎病人的一个重要症状，但是并非胁痛就是肝炎。因为肝肿瘤、胆系疾病等都有胁痛，有时胁间神经痛、肋软骨炎症也和肝区痛相混淆，因此，应当结合其他症状、体征、化验结果来全面分析。

肝病为什么会出现腹水？

腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后未出现腹水者为早期肝硬化，或称为肝硬化代偿期;一旦出现腹水，则为肝硬化晚期，或称为失代偿期。腹水出现的原因，有以下几种。

（1）肝细胞损害：肝细胞损害严重时，影响白蛋白的制造，白蛋白降低导致血液胶体渗透压降低，血液中的水分从血管内渗出到腹腔。与此同时，肝脏解毒灭活作用减退，导致激素代谢紊乱，引起钠和水潴留，因而引起腹水。

（2）肝内血管阻塞：肝硬化时，由于肝小叶结构遭破坏，纤维组织增生等导致肝内血管床受压、变窄、扭曲和改造，最终导致肝血管床及肝血流量大大减少，其中以肝静脉系统受损最早且明显，因而血液输出量明显低于从门脉系肝动脉的输入量，导致门脉压升高和毛细血管静脉压升高，产生腹水明显且常顽固。另外，淋巴回流受阻，也是腹水的原因之一。