中医对梦的认识

关于梦，从古到今始终有一层神秘的色彩，人们总是试图去解释梦的含义，于是中国民间出现了《周公解梦》，西方则有《梦的解析》，众说纷纭。一般成年人的梦，约占睡眠时间的四分之一，梦是睡眠的组成部分之一，没有睡眠，便谈不上梦, 梦与睡眠同行。我们无法选择梦的主题，不管其是美妙的还是险恶的。但是，大脑到底是如何形成那些无拘无束的梦呢？尽管科学家已经做过不少的研究，可是迄今为止，谁也无法说清梦的本质，人们对梦的具体细节仍然知之甚少。目前公认的观点是：人的睡眠总是处于有规律的循环中，即处于快波睡眠和慢波睡眠的交替之中，梦是快波睡眠中的一种表现，人在此阶段，供给大脑皮质的血流量增加，耗氧量也增多，这时不仅呼吸快，心跳和血压也出现波动。这说明此时人虽处于睡眠状态，但大脑皮质的某些区域仍处于紧张的活动状态，梦就发生在这“动乱”之际。中医理论认为，人体卫气运行规律系乎人的睡眠节律，卫气属阳，入于阴则寐，出于阴则寤。当卫气入于阴时，人进入睡眠状态。当卫阳刚进入阴分时，阴阳处于相对稳定之中，卫阳虽然想冲破阴分的控制，但并不引起质的改变，故阴阳相抱而又不离的局面没有变化，人处于少梦的熟睡阶段。但是阴主静，阳主动，在阴中潜藏的卫阳，其活跃主动的本性是不会改变的，随着卫阳不断地积蓄力量，到了某个阶段，阴分的控制力与卫阳冲出阴分的力量相抗争，卫阳潜涵于阴分的平静局面被打破，就出现了阴阳相对抗、相争斗的状态，人就进入多梦的睡眠阶段。经过几次这样的反复循环，阴阳相对稳定期越来越短，而对抗期越来越长，直到最后阴分的力量再也控制不住卫阳，卫阳冲出阴分的涵抱，人也就觉醒了。阴阳的最后一次对抗时间最长，程度最激烈，故做梦时间也最长，梦境给人的印象也最强烈，人们醒后最能回忆和记住的梦，大多数是这期间的梦。这与现代有关睡眠周期的研究是相吻合的。

引起做梦的原因有很多，中医理论认为人的神志（即心理功能）有五，分别寄藏在五脏之中，正如《素问?宣明五气篇》说：“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”，中医脏象的五志理论能解释梦境，五志的变化是做梦的内在原因，而七情、病邪、体内外刺激则是做梦的外在诱发因素。

梦的内容与年龄、性别也有一定的相关性，如儿童做的梦一般很短，梦境简单，梦中活动大多是自己熟悉的环境、人物等，随着年龄的增长，到了青春期，由于生理变化影响到心理变化，梦中奇奇怪怪的内容也开始增多了起来。老人气血相对不足，对外部社会活动的参加相对较少，故梦境多以回忆为主，与其经历过的人物事件有关。女子情绪变化大，情志病多，易受月经、妊娠等生理变化的影响，故做梦的内容较富有情感色调，常有惊恐内容。

通常来说，晚上做梦是不需要药物治疗的，但是如果通宵似睡非睡，梦扰纷纭，白天有明显的不适症状，如神疲乏力，头昏头胀，心慌心烦，注意力不易集中等，则应该去失眠专科门诊治疗，在中医药治疗方面，首先应分析寻找做梦的原因，然后根据病人的不同体质类型、临床表现和辩证分型，分别采用养心安神、平肝宁神、滋肾摄神等法则和方药，一般都有很好的疗效。