你了解HPV 吗？

HPV 要点：

HPV (人乳头瘤病毒)是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒。 约有100多种HPV，其中约30种与生殖道疾病相关，主要通过性接触传播。其中，“低危型”HPV可引起生殖道疣;而“高危型”HPV可引起宫颈癌。

据估计，80％的女性，一生至少会感染一次HPV。

虽然诸如吸烟等风险因素会增加发生宫颈癌的风险，但前提必先是感染了HPV。幸运的是，大多数情况下，人体可依靠自身的免疫系统将病毒清除。只有持续感染才会引起细胞学发生异常改变。现在，可以通过HPV疫苗预防最常见的几种生殖道HPV感染。但是，只有在女孩或年轻女性还没有发生性行为之前接种，疫苗的保护效果才能最好。另外，现有HPV疫苗的保护作用是有限的，只是对某几种型别有保护作用，而非对所有可引发宫颈癌的高危型HPV病毒都有保护作用。

女性对HPV最常见的误解是什么?

很多女性没有意识到几乎每个人都会感染HPV。感染HPV的患者经常会有诸如此类的问题：“我什么时候感染这个病毒的?”，“我的伴侣需要接受检查吗?”，“我怎样摆脱这个病毒?”。实际上她们可以不必如此焦虑，因为大部分HPV感染会自动消失，如同感冒会自动痊愈一样。

目前针对HPV病毒本身没有治疗的方法，但如果知道感染了病毒，可以让医生在病毒携带期间作进一步观察及时了解宫颈情况。如果出现异常细胞改变，可以及时治疗，防止细胞改变继续向癌变的方向进展。

请注意：男性也可以感染HPV，但细胞发生异常改变的几率很小。即使HPV持续存在，由于男性生理结构的特殊性，一般也很少发生癌变。感染HPV后，细胞是否会异常，取决于病毒是否会消失还是持续存在，以及其它目前还不太了解的一些因素。

如果感染HPV，医生告诉您需要进一步检测，什么是最重要的?

首先要知道您不是一个人，至少医生了解您的情况，可以帮助进一步对宫颈进行全面检查。当HPV检测结果为阳性的时候，如何进一步进行追踪与管理是非常重要的。

HPV病毒感染的症状是什么?

通常 HPV 病毒不会引起任何症状。即使病毒引起细胞学的改变，通常也是可以忽略的(不会引起关注)。当HPV病毒引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖锐湿疣 C 通常是出现在肛门周围、阴茎、阴囊(睾丸)、腹股沟或大腿。这些尖锐湿疣可能是各种形式的，从小的、鳞片状的斑点到明显的凸起。尖锐湿疣并不是严重的疾病，是可以治愈的，但是在人体免疫力下降以致无法完全抑制HPV病毒的时候还会出现。很少的情况下，高危型HPV会引起某些癌症诸如阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性)。

是否因为感染了HPV这种性传播病毒感到尴尬或羞耻?

HPV是一种嗜上皮病毒，感染HPV与感冒一样普遍。虽然主要是通过性行为传播，但可以通过任何亲密的皮肤接触传播。必须要了解的一点是，任何与其他人有过性接触的个体都可能感染HPV。只要是有过性行为的人，即使只和一个曾经有过其他性伴侣的人发生性行为，也有风险感染HPV。 其中包括与同性有过性行为的女性。

很多女性从来没有听说过HPV。很多女性可能知道细胞学检查，用以发现宫颈细胞是否异常改变。但她们可能不知道引起宫颈细胞发生异常改变的元凶恰恰就是HPV。

有没有针对男性的HPV检测?

目前还没有经官方认证的对男性进行HPV检测的方法。这是因为还没有足够有效地、可靠地从男性生殖道皮肤细胞取样、以进行HPV检测的方法。

生殖道疣是怎样引起的?

低危型HPV和高危型别一样，都是通过生殖道密切接触传播，如性交。所谓“低危型”是指，这种HPV只是引起湿疣，不会引起严重危险生命的宫颈癌。这就是为什么，有些女性患有湿疣，但是其细胞学和HPV检测结果都正常。细胞学结果当中的异常细胞改变，是由高危型 HPVC即潜在致癌型HPV类型引起的，而HPV检测的只是用来发现这些特定的高危型病毒。需要注意的是，湿疣会影响局部的免疫力，为高危型HPV持续感染创造条件，因此感染湿疣，积极治疗的同时，也应通过HPV检测了解是否同时感染了高危型别的HPV。

说明：湿疣的发生有“区域特定性”。意思是生殖道疣不会传播到机体的其他部位，如手、足等。同样，手足部位的疣也不会传播至生殖器部位。但是，手有可能会成为HPV从某一个体的生殖器到其伴侣生殖器的传播工具。

生殖道疣会影响妊娠或婴儿出生吗?

大部分患有或曾经患有生殖道尖锐湿疣的孕妇不会在妊娠或分娩过程中出现与HPV相关的并发症。怀孕期间人体免疫系统的变化可能会促进尖锐湿疣的生长，治疗可推迟到生产之后，以观察疣体是否会主动消退。

目前对于HPV感染者的分娩方式意见不一,经阴道分娩还是剖宫产各有利弊。HPV可经母婴垂直传播引起宫内感染,但采用剖宫产分娩来预防新生儿HPV感染的意义并不大,也有未破膜的剖宫产新生儿发生先天性尖锐湿疣及青少年喉乳头状瘤的报道,可见剖宫产不能完全阻断母婴间的垂直传播感染。

HPV会在子宫内传染给婴儿吗?

据美国疾病预防与控制中心(CDC)称，HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的。事实上，该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键的。

如果患有宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤病变)，会影响生育能力吗?

宫颈上皮内瘤病变及相应的治疗对生育能力不会造成影响。但是，如果宫颈上皮内瘤病变治疗过程中需要通过手术切除病变部位，则有可能影响生育能力，如增加早产、剖腹产或婴儿体重过轻的风险，尤其是在切除大量宫颈组织的情况下。如果有生育要求，治疗前应当和医生或其他医疗专家讨论可能的并发症。

如果伴侣感染了HPV，应当和她停止性行为吗?

如果伴侣进行HPV检测后发现感染了HPV病毒，无需停止性行为。这种病毒通常在性伴侣之间传播，在检测到HPV的时候，很有可能双方都已经感染了HPV病毒。

注意：感染HPV并不意味着你或你的伴侣不忠诚。HPV可以在检测出来以前沉默很多年。你的伴侣可能已经携带HPV病毒很长一段时间，但没有方法可以确定她是从谁那里传染到的。

怎样可以保护你和你的伴侣?

HPV感染非常普遍，要想完全避免很困难。可以理智地预期，在您一生中的某个时刻会感染HPV。 保持一个性伴侣可有效防止感染病毒及病毒的传播。

但是您可以通过下列方式将您和伴侣感染HPV病毒的风险降至最小：

限制性伴侣数量，选择健康的性行为方式

使用避孕套。[避孕套可以预防大部分性传播疾病，包括HPV。但是不能完全预防HPV，这是因为它不会覆盖所有的生殖道皮肤]

避免与明显患有生殖道尖锐湿疣的伴侣发生性行为

鼓励您的妻子或女朋友定期进行细胞学涂片检测和HPV检测(30岁以上)

此外，研究证实，相比没有进行包皮环切术的男性，已经包皮环切的男性患阴茎癌的风险较低。