你是否得了“肩峰撞击症”？如何治疗？

1、什么是肩峰撞击症?

肩峰撞击症是肩峰附近的旋转肩袖受到摩擦、撞击，引起炎症、损伤等产生的病理改变，临床常表现出局部疼痛、活动度下降、无力等症状。常见于中老年人。退行性变(老化)是最常见发病原因。

2、导致肩峰撞击的因素有哪些?

⑴解剖异常：包括肩峰下间隙的狭窄和内容物体积的增大。⑵运动方式：过度重复的肩关节旋转活动，使肩袖等结构在喙肩弓下来回移动，导致相关结构的炎症性改变，产生撞击症。⑶关节不稳:由于肩关节不稳定导致肱骨头的前上方移位程度的加大而诱发。

3、临床表现有哪些?

肩痛是撞击症的最主要症状。原发性肩峰下撞击症常有夜间痛。肩峰下撞击症疼痛位于肩前外侧，肩外展上举可引起疼痛;喙突下撞击症疼痛位于肩前内侧，多发于肩前屈内旋位;继发性撞击症(内撞击)位于肩后方，多出现于过顶运动时，如投掷运动员。体格检查可见关节活动度、肩袖肌力、撞击征和盂肱关节稳定性异常;撞击试验试验阳性。

4、该选择什么类型影像学检查方法?

影像诊断具有较大价值。X光片：肩关节前后位、腋位和冈上肌出口位的X线平片，观察盂肱关节、肩锁关节、肩峰的形状异常。肩关节核磁共振(MRI)：除上述之外和可明确是否合并肩袖损伤等软组织损伤等。关节镜：可见肩峰下表面由于撞击产生的纤维磨损或相对面的肩袖磨损或撕裂，具有确诊价值，同时可以关节镜下微创手术治疗。

5、治疗方法有哪些?

保守治疗方法有：非甾体抗炎药物;封闭注射;理疗;运动康复训练等。

手术治疗：对于经过3-6月正规治疗无效的病例，可选择肩峰下减压手术治疗(有传统切开手术和关节镜下肩峰下减压手术两种)。肩关节镜下手术因为微创、效果可靠是最常用的手术方法选择。