甲亢恶化为急性甲功改变时，即甲亢危象。甲亢控制不好、突然停药或者受到外界感染应激刺激时，可能诱发甲亢危象，死亡率比较高。患者可能出现甲亢症状加重，严重可导致患者昏迷，甚至死亡，这是急性甲亢恶化表现。
慢性甲亢的严重并发症主要是甲亢心脏损伤，称为甲亢性心脏病。甲亢损伤心肌，可以导致心脏增大，导致心功能下降，严重时出现心衰。甲亢也会影响心脏的电传导系统，导致心脏房颤或者心律失常出现。甲亢如果严重没有控制好，有些患者会出现甲亢眼病，表现为浸润性突眼、眼球水肿、充血、视力下降、斜视或者复视。严重可出现眼睑不能闭合、睡觉时睁眼、角膜溃烂，严重导致失明。
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