影响血压控制的因素

目前我国多项针对社区高血压人群特点的调查研究表明，影响我国高血压人群控制情况的主要危险因素包含以下5点。

1、吸烟

有吸烟

习惯的高血压患者，对降压药物的敏感性降低，抗高血压治疗不容易得到明显治疗效果，同时吸烟对脂代谢有影响，可以使低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，从而促进了动脉粥样硬化的形成。

2、膳食偏咸

美国成人营养与健康调查发现收缩压与钠的摄入量有明显相关性：钠盐的摄入量每增加1g/d,收缩压平均上升1.04mmHg，限制钠盐的摄入量可以使血压降低。在我国，约有60％高血压患者为盐敏感性高血压，限制食盐的摄入量对我国高血压患者的血压控制尤为重要。

3、肥胖

我国人群容易出现腹部脂肪堆积，即使在体重指数(BMI)正常的人群中也有14％为中心性肥胖。腹部脂肪堆积更容易造成高血压、血脂异常和糖尿病的发生。有文献报道至少有75％高血压的发生与肥胖相关。多个省市的社区调查研究表明BMI和腰围是影响血压控制率的主要危险因素。

4、缺乏体育锻炼

参加完体育锻炼后，循环系统的血管阻力、血浆肾上腺素和肾素活性降低是血压下降的主要原因。结合既往几次我国健康与营养调查结果，多个省市社区的资料显示，经常参加体育锻炼的高血压患者的血压控制率要明显高于缺乏体育锻炼的人群。

5、经常饮酒

饮酒可以通过使交感神经系统活性增强、压力感受器反射性调节失灵、血管反应性和通透性改变等多个机制促使血压升高。目前有统计的社区经常饮酒的高血压患者比例为14-16％，无论男性和女性，高饮酒频率者高血压患病率要高于低饮酒频率者，血压控制率低于低饮酒频率者。