冠心病心绞痛是怎么回事

心绞痛是冠心病的一个类型，冠心病分急性冠脉综合征、慢性冠脉综合征。心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型。心绞痛的发病直接原因是心肌供血的绝对或者相对不足引起心肌缺血、缺氧的情况下诱发心绞痛的发生。心肌供血不足主要原因大部分跟冠心病有关系的，也有部分病人是因为主动脉瓣狭窄、心肌肥厚，或者一些其它疾病，包括高血压都可以引起心绞痛的发生。心绞痛可能更多的是冠心病，大部分都是因为冠状动脉粥样硬化引起的。如果血管中脂肪不断的沉积就会形成斑块，斑块如果发生在冠状动脉就会形成冠状动脉的狭窄，狭窄到一定程度后就会影响心肌的供血形成冠心病。冠状动脉的脂肪不断沉积，逐渐形成斑块过程，叫冠状动脉粥样硬化。有些斑块是比较坚硬而稳定的就会引起冠状动脉本身的狭窄或者硬化，另外一些斑块是比较软，即所谓的软斑块，这种斑块比较容易破裂或者引起血液凝固。对于冠状动脉这种不稳定斑块，会引起冠状动脉的狭窄、闭塞，诱发心绞痛的发生。这种斑块一个是引起冠状动脉固定的管腔狭窄，血流的下降；第二是自身形成这种血凝块阻塞血管。一般在体力劳动或者情绪激动、饱餐、惊吓、寒冷的情况下诱发心绞痛发生。典型的心绞痛，在劳累或者情绪激动，可以出现心前区的胸闷、胸痛，安静状态下有可能自己可以缓解。如果是安静状态都可以发生，就有可能存在冠脉痉挛的因素的参与，或者冠脉狭窄合并冠脉痉挛。心肌缺血的发生机制可能是跟心肌的无氧代谢中某些产物有关系，如乳酸、苯酮酸的一些酸性物质或者类似肽类的物质的增加，刺激内脏的传导，传入神经末梢所致。如果传到脊髓，到中枢神经，再返回到浅表神经，可引起疼痛发生。