无精症患者治疗

很多朋友被诊断为“无精子症”后十分沮丧，会背上沉重的精神负担。严格的诊断标准和个体化的治疗方案在辅助生殖领域是至关重要的，下面我们一起来了解一下在不同情况下如何实现精子的“无中生有”。

首先我们得搞清楚，到底是睾丸生精功能衰竭导致的“非梗阻性”无精子症，还是睾丸生精功能完好，但是输精管道不通导致的“梗阻性”无精子症，因为这两种病因导致的无精子症的治疗方案完全不同。

梗阻性无精子症常见的梗阻原因有：睾丸内梗阻、附睾的炎症引起的梗阻、射精管梗阻、先天性双侧输精管缺如等。这类患者的睾丸体积和血激素水平往往是正常的，我们可以通过体检和B超检查进一步明确诊断。

“无中生有”第一招：梗阻性无精子症患者可以通过睾丸或附睾穿刺取出精子，通过“试管婴儿”技术获得真正属于自己的孩子;或者通过手术实现输精管道的再通，使得精子可以正常排出体外，从而成功生育。

非梗阻性无精子症的治疗相较梗阻性无精子症而言，难度和成功率就低了许多。非梗阻性无精子症临床常见的病因有：基因异常(Y染色体微缺失、克氏综合症)、内分泌异常(卡尔曼综合征、IHH症)、睾丸炎、精索静脉曲张、隐睾等。此类患者的睾丸体积往往较小，血激素水平异常，睾丸中不能产生或只能产生极少量的精子，导致精液中无法找到精子。那么，这种情况下如何应对呢?

“无中生有”第二招“三步取精”法，即非梗阻性无精子症患者按步骤依次行睾丸细针抽吸术、睾丸活检术、睾丸显微取精术，并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜下寻找精子，如某步操作查见精子则终止手术，若未查找到则依次进行，最后采用ICSI技术进行辅助生育。

“无中生有”第三招：因GnRH和/或LH及FSH 的生成和分泌水平低下的无精症患者可以通过FSH联合hCG的序贯注射治疗，或模拟垂体脉冲式激素释放的激素泵注射治疗，可以有效促进精子的发生，从而实现“无中生有”，生育自己的宝宝。

只有经过了所有的尝试失败后，我们才去考虑供精试管婴儿。在追求生育自己的宝宝的道路上，我们不要轻言放弃!