为什么会得骨关节结核病？

结核病是结核杆菌经呼吸道或消化道侵入人体，首先在肺部或消化道形成原发病灶，然后结核菌再从原发病灶进入淋巴管或血管，播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节。

多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。

骨关节结核病以青少年最多，一般为单发。常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。此病发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；脓肿破溃以后，容易形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。病变活动期血沉增快，白细胞分类中，淋巴球增高。脓液中可能找到结核杆菌。病理检查有助于确诊。

骨关节结核可以导致见骨质疏松及骨质破坏，后期可以造成畸形及压迫脊髓导致截瘫。骨关节结核治疗的关键是早期诊治，包括全身治疗和局部治疗。全身治疗包括两大部分，一方面是全身对症支持治疗，有休息及增加营养等，另一方面是应用抗结核药物治疗。局部治疗也包括两大方面，一方面为局部制动及局部脓肿穿刺排脓并注入抗结核药物治疗；另一方面为病灶清除术，包括了关节切除术、关节固定术及脊柱结核的病灶清除、畸形矫正、椎管减压、植骨融合及内固定手术。

绝大部分骨关节结核经过上述治疗是完全可以治愈的。