肺栓塞的症状有哪些？

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺栓塞的症状多种多样，但均缺乏特异性。症状的严重程度亦有很大差别，可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生碎死。

一、常见症状有：

1、胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

2、晕厥：可为肺栓塞的唯一或首发症状。

3、咯血：常为小量咯血，大咯血少见。

4、烦躁不安：惊恐甚至濒死感。

5、不明原因的呼吸困难及气促：尤以活动后明显，为肺栓塞最多见的症状。

6、咳嗽、心悸等：各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20％的患者。所以肺栓塞所谓的三联征其实是很少见的。

二、体征：

1、循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。

2、呼吸系统体征：呼吸急促最常见；发绀；肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音；合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。

3、其他：可伴发热，多为低热，少数患者有38℃以上的发热。