如果是老年女性已经绝经的状态下出现左下腹部疼痛，在临床上常见于以下几种原因：
1、从妇科角度是否有附件炎症，附件炎症包括卵巢局部的炎症以及输卵管炎症，还有子宫韧带的炎症，做妇科检查的时候基本上可以做出初步的诊断。如果是妇科的附件炎症引起的，建议积极给予抗炎治疗。
2、有可能是肠道疾病引起的，往往可能会伴有大便性状的改变，或者大便次数的增加等。
3、可能是泌尿系统的疾病引起的，比如输尿管结石导致了左下腹部出现疼痛，往往疼痛相对比较严重，通过B超检查会发现肾脏有积水的现象，建议泌尿科给予治疗。
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