偏瘫患者下肢行走功能的重建如何进行？

成人偏瘫患者65-75％的下肢行走功能是能够恢复的，但多出现前足抬不起来，走路时前足刮地，步履艰难，也易跌倒造成骨折或其他损伤。

怎么办?

由于近年来康复医疗技术的进步，现在有了解决这一问题的好办法，那就是偏瘫患者下肢行走功能的重建。

怎么重建?

多数设有完全恢复的偏瘫患者，一般来说都需要为他们配备一个特定的合适的支具(如足托等)，但支具除了笨重之外还有穿脱的不便，不如做一个小的手术，经过肌腱延长或肌腱移位，即可解决前足下垂刮地的问题。

重建的时间如何选择?

偏瘫患者的运动恢复常发生在中风后的3-4个月，此时的步态质量可有相当大的改善，但中风后6-9个月时患者自发恢复的能力己达到顶点，所以一是定要认清功能可以恢复的时限。成人偏瘫8个月后即是选择手术改善下垂马蹄足的最佳时期。术后不但可以放弃支具，纠正了前足刮地的足下垂，改善了行走功能和步态，还可防止下肢肌肉萎缩的进展。

附：病例：车某，男，54岁，偏瘫后1年半，右侧半身不遂，右足马蹄内翻畸形，影响行走功能，行功能重建手术。如下图。

偏瘫患者马蹄内翻足矫正术前

偏瘫患者马蹄内翻足矫正术后