证实存在幽门螺杆菌感染，包括无症状患者推荐使用经验性铋剂四联疗法，即标准剂量质子泵抑制剂加铋剂，配合两种抗生素。抗生素通常选择餐后口服，质子泵抑制剂通常应用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，铋剂通常使用枸橼酸铋钾、果胶。
幽门螺杆菌阳性患者如果存在消化性溃疡或MALT淋巴瘤，需进行幽门螺杆菌根除治疗。如果存在以下情况之一可进行根除幽门螺杆菌治疗，包括慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩弥漫、早期胃肿瘤已经行内镜下切除或手术、胃次全切除，长期服用质子泵抑制剂，存在胃癌家族史，计划长期服用非甾体抗炎药，包括长期服用低剂量阿司匹林、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板紫癜，其它幽门螺杆菌相关性疾病，例如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。
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