腰突症介入治疗

不同介入治疗方法的作用机理分类

对于每一种疾病的治疗方法,都有她各自的理念和治疗机理,这些理念和机理源于对这个疾病的认识.同样对于腰突症也一样;人类对于腰突症的认识也仅仅只有短短的几十年的历史。

1908年一位叫Lochers的外国学者首先取出椎间盘, 1932年Joseph S。Barr先生首先提出腰椎间盘突出引起腰腿痛可能的原因，1946年一位叫方先之的先辈在中国首先开展了腰椎间盘突出手术治疗。

腰突症的介入治疗，在国外也仅仅开展了二十多年，国内开展也仅仅十多年，大多数的介入治疗都没有脱离手术治疗的理念和机理：即椎间盘突出压迫神经，所以在治疗中采取去除椎间盘内的髓核，又称之为椎间盘减压术，来缓解和解除患者的疼痛。

随着科学的发展，医学科学也在发展，腰突症介入治疗的方法和理念也在不断创新，根据各种介入治疗方法对椎间盘作用部位的不同，可以把不同介入治疗方法的作用机理分为两类：

1、作用于髓核：臭氧 ,胶原酶 ，半导体激光 ，椎间盘切割 ，射频 ，低温等离子

2、作用于纤维环：CT引导药物介入治疗，温控热疗椎间盘修补(IDET)

两种不同的介入治疗机理分类对于椎间盘的创伤，功能的破坏，预后有着本质的区别：

1、作用于髓核的介入治疗（通过气化(臭氧)、化学溶解酶、物理加热、切除的方法把髓核溶解，凝固，汽化），和手术相比，这些介入治疗方法对表面皮肤、肌肉、骨头的损伤是较小，但是对于髓核的破坏是一样的，如果操作不当，可能对髓核破坏的程度比手术还有大，要知道，髓核是有功能的（见科普文章）

2、作用于纤维环的介入治疗（通过对纤维环的消炎或加热（IDET）来修复破裂的纤维环，使髓核所含的化学性物质不再溢出，来达到减轻和消除患者的疼痛。这两种介入治疗方法即不破坏椎间盘，又保护了椎间盘的功能。

从作用机理来看，第一类的介入治疗方法遵循了多年传统的治疗机理，而第二类的介入治疗方法打破了传统的治疗理念。从通俗易懂的角度打个比喻：椎间盘好比一个轮胎，现在漏气了，你愿意是选择补胎？还是放气？