急性出血坏死性胰腺炎是非常严重的，病人会有明显的低血压和休克的症状。首先，应该建立静脉通路，进行深静脉置管，以及扩充血容量，补充胶体晶体，静脉补充红细胞以及血浆。同时要系统的抗感染治疗，因为合并了腹腔组织的坏死，并发了感染，需要联合抗感染治疗，重拳出击，大剂量的抗菌素，配合静脉营养支持，调整内环境的稳定，预防离子紊乱以及酸碱失衡。密切观察腹部的体征，有明显的腹腔大量积液，腹膜刺激征的情况下，还需要进行急诊手术切开引流，以及术后的腹腔灌洗、冲洗等对症治疗，急性出血坏死性胰腺炎非常严重，死亡率非常高。
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