头如果总疼，应该做以下检查：
1、头颅CT或者头颅磁共振，这是检查的第一步，主要是排除脑内比较常见的器质性疾病，比如脑出血、脑肿瘤、脑炎等，CT或者磁共振可以直接看到病灶，其中磁共振更为精细，显示出病灶的阳性率更高。
2、CT或者磁共振的血管成像，包括静脉成像和动脉成像，主要是为了排除有无静脉系统的血栓形成，以及有无动静脉畸形和动脉瘤等。
3、腰椎穿刺术，用于上述无创检查无法发现病因时，比如如果肿瘤转移到脑部引起脑膜癌，在影像学上脑实质是没有异常信号的，脑膜也常常没有增厚和增强信号，只有腰穿取细胞学做检查化验发现肿瘤细胞，才能对其进行确诊。
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