拉黑色大便一种是跟饮食有关，一种是表示消化道出血了。一些饮食可以引起大便发黑，比如含动物血液的制品，以及吃了火龙果或者是吃了特殊的药物，比如含有铁剂或者铋剂的药物都可能导致大便发黑，去查大便的潜血是阴性的。
第二种拉黑色大便是表示消化道出血了，大便是黑亮色称之为柏油样便。查大便的潜血是阳性的，往往代表的是有上消化道出血，比如说胃和十二指肠球溃疡导致的出血，比如右半结肠癌少量的出血同样也可以导致黑色大便。所以根据大便的颜色比如是不是黑亮色，来决定是不是消化道出血，根据饮食来排除食物或者药物引起的大便发黑。如果都不能确定及时到医院就诊可以查大便的潜血，如果阳性是表示消化道出血，这时候需要做胃镜跟肠镜检查进一步来明确诊断。
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