结节性红斑的健康宣教

结节性红斑是发生于真皮深层中小血管的炎症性皮肤病，本病急性起病，基本皮损为红色结节和斑块，多累及小腿伸侧和大腿、前臂。

病因复杂

一般认为系链球菌感染、结核菌感染、麻风杆菌、病毒感染、真菌感染或药物等所致的血管迟发性过敏反应，也可以是某些免疫异常性疾病的皮肤表现（如结节病、白塞病、溃疡性结肠炎等），还可见于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。瘤型麻风反应的结节性红斑是一种免疫复合物性血管炎，因此结节性红斑可视为一种综合征，或是一种对各种诱因的特异性反应（脂膜炎）。

临床表现

多累及青年或中年女性，春秋季好发。初始可有发热、肌痛和关节酸痛，数天后双胫前对称发生疼痛性结节，表面皮肤逐渐发生红色隆起，1-2cm直径大小，中等硬度，有压痛。结节可逐渐增多至每侧数个至10余个不等，少数可发生于小腿屈侧、大腿、上肢，甚至躯干部也可有类似的皮损。个别皮损2-3周能自行消退，不破溃，留色素沉着，本病常复发。部分患者结节持久不退，炎症及疼痛较轻，持续1-2年，亦不破溃，称为慢性结节性红斑或迁延性结节性红斑。

诊断

根据典型临床表现、发病前有感染史或服用药物史（磺胺药、避孕药、溴及碘剂等），结合组织病理可确诊。

治疗

寻找并去除病因是治疗与防止复发的关键，如有链球菌感染者应选用敏感抗生素。急性期卧床休息。