全髋关节置换术围手术期注意事项

手术之前

1、您的主管医生将进行血常规以及其他对手术有必要的检查。

2、内科医生将会对你进行一系列的医学检查。

3、手术之前确认你是否有其他医学疾病。

4、手术房间的前期安排和筹划。

5、为预防出血风险，手术前10天停止服用阿司匹林等抗炎药。

6、手术前10天停止任何中草药治疗。

7、戒烟。

住院和手术日

1、您将进入医院在你手术当天。

2、入院时将进行进一步检查。

3、你将与护士交谈和回答相关医院记录的问题。

4、你将与麻醉师交谈并且回答问题。

5、你将换上病人服装并且在手术之前冲凉。

6、手术部位将进行清洗和消毒。

7、手术前30分钟，你将送进手术室。

手术过程

是由皮肤切口臀部暴露髋关节髋臼准备将使用一种特殊的称为铰刀的仪器。然后新的髋臼组件将植入髋臼，这里经常用到骨水泥粘合材料。在髋臼的间隙将方式塑料或者金属或者陶瓷材料组件。

股骨准备：关节炎患者的股骨头被切断,股骨准备使用特殊仪器,以符合新的金属股骨组件。然后插入股骨股骨组件。这取决于患者的骨质质量和术者习惯。

真正的股骨头组件然后放在股骨颈。这可以由金属或陶瓷制成

髋关节重新组装，肌肉和软组织缝合。

术后

您会在麻醉复苏室醒来，并且记录你的重要你生命征（血压，脉搏、血氧饱和度、温度等），你会被放置引流管以引流伤口的血液。在复苏过程中会进行术后x线检查一旦你稳定和清醒你将回到病房。你手臂有一两口点滴针刺口，这点麻醉师会向你解释，在手术后的第二天,你的引流管通常会被移除,你可以坐从床上或走取决于你的外科医生的偏好。疼痛是正常的,但是如果你是在很多痛苦,通知你的护士。你可以完全负重并且你的理疗师会帮助你进行术后恢复运动你将会出院回家或在康复医院休养大约5 - 7天，这将会根据您的疼痛情况再决定。缝合线通常是可吸收的,如果是不可吸收线，约14天后将可以拆线。在你出院前将安排术后访问了解你的综合情况手术后用拐杖行走两个星期，然后使用辅助行走器行走4到六个星期。

手术后注意事项：切记这是人工关节，必须得到良好的爱护。避免重体力活动，否则会造成不必要的并发症发生可能。

术后避免脱位应注意如下：

1、睡眠时大腿间放置枕头，持续六周，避免交叉腿和弯曲髋髋关节成一个直角。

2、避免使用低位的椅子。

3、避免弯腰拾物。

4、高架马桶有帮助。

5、伤口愈合后，你可以用维E或者婴儿润肤霜擦拭伤口。

6、如果伤口有红晕并且肿胀，体温大于37.5℃，请致电给医生。

7、在机场金属探测器中，你的新髋关节可能会引发警报。

风险和并发症

对于任何大手术,有潜在的风险。决定进行手术了,因为手术的优点大于潜在的缺点。很重要的是,你必须在术前告知这些风险，并发症可以是全身并发症也可以是特定于髋部并发症，并发症可包括麻醉并发症和一般并发症，几乎任何医疗条件都可以发生。

下面举例几个比较常见的并发症：

1、药物过敏反应

2、由于失血进行输血造成的疾传播。

3、心脏病、中风、肾衰竭、肺炎、膀胱感染。

4、神经损伤和神经阻滞。

5、严重并发症可导致持续住院治疗和死亡。

特殊并发症：

1、感染 感染可能会出现在任何操作。在臀部可以表面或深处。感染率约为1％,如果它发生,可以用抗生素,但可能需要进一步手术治疗。极少情况下你的臀部可能需要移除。

2、脱位 脱位是置换的股骨头从髋臼脱落，采取预防措施是避免此并发症的方法。脱位发生时，需要在麻醉状态下进行复位。再次手术的几率低。

3、深静脉血栓形成

血栓可在小腿形成并且随血液进入肺，发生此情况偶尔会很严重，甚至危及生命。在手术后的任何阶段如果你感觉小腿疼痛或者呼吸困难，应该及时通知你外科医生。

4、神经血管损伤

较少叫的并发症，但会导致肌无力和感觉缺失，血管损伤如果造成持续性出血应进行二次手术修补。

5、伤口刺激性疼痛

个人主观性强，这种情况一般会随着术后时间推移慢慢消失，也不会对 新关节有任何较大影响。

6、双下肢不等长

很难使双下肢达到完全相同的长度，有时候由于手术需要和保持髋关节稳定，双下肢不等长可通过简单的鞋的高度在纠正。

7、损耗

所有的人工关节最后都会磨损。你使用的越多，磨损地越快，通常90％以上的人工关节都能使用15-20年以上。

8、疼痛控制不佳

非常少见，但如果疼痛来源于脊椎是一种特殊情况。

9、不美观和增厚的伤疤。

10、精神压力和褥疮。

11、肌肉软弱无力。

12、股骨或者骨盆骨折。

总结：手术本身就不是一个令人愉快的过程，但是对于一些患有关节炎的患者来说，手术与非手术的区别可能就是正常生活和不断忍受疾病带来的痛苦的区别。手术可认为是治疗计划的一部分，它可以恢复损坏关节的正常功能，并且能减轻痛苦。