儿童常见病诊治及预防

最常见的儿科疾病有下面几种：

1、肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第一原因。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。

2、感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病，占儿科门诊量的70％～80％。由于小儿先天禀赋薄弱，易感受风邪，故一年四季均可发病。6个月到3岁为发病高峰，而90％以上以致病微生物为病毒，一般会反复发热3天左右，多以夜间明显，患儿不但服药困难，输液又加重痛苦，家长承受着肉体和精神的双重折磨。

3、泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，已使该病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。

4、小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，它并非一种独立的疾病，患者一般症状不多，就是长期不思饮食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好，活动如常。少数患儿由于某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起，大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

5、反复外感发热是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。其病因包括：先天禀赋薄弱、后天喂养不当、调护失宜、环境影响、反复传染、久病体虚等多个方面。

儿科常见病诊断与治疗

腹泻

婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

治疗方案：

1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。

2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

3、要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

感冒

80％～90％的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种;占10％～20％的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

症状：

儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。

由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。

治疗方案：

1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。

2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。

3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。

4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。

5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。

发烧

人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。

治疗方案：

1、维持家中的空气流通：若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

4、用退热贴：有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

如何预防儿科疾病

生病是难免的，妈妈无需着急，只要平常对孩子细心一点，对疾病做到早发现、早治疗，孩子就不会太痛苦，妈妈也不会太烦恼了。一些疾病的早期发生阶段，身体会有所变化。如果孩子有了疾病苗头，就要早就医，而不应轻信营养品或保健品的宣传广告。

1、体重异常：本来胖乎乎的小脸慢慢地消瘦下来，躯体和四肢的皮下脂肪变薄了，甚至有点皮包骨头的感觉;较长时期内，孩子体重增加不明显，或几乎不增加。这些情况多见于食量小，消化吸收能力较差的孩子，也可见于孩子疾病过后的恢复期。

2、身高异常：较长时期内，孩子增高不明显或个头几乎不增长。这种情况常见于生病之后，或有明显挑食或偏食的孩子，也与不良生活方式有关，如经常睡觉很晚。

3、面色异常：孩子面色苍白或萎黄，皮肤弹性差，或有较严重的皮肤损害，如皮肤粗糙，色素沉着，汗毛脱落，出现皮下出血点，出现“乌青块”。在排除皮肤病等疾病的情况下，出现这些症状可能与某些微量营养素的缺乏有关，如铁、锌或维生素C、B1缺乏，也可能与食物过敏有关。

4、头发异常：有些孩子头发稀少无光泽、枯黄易断裂，或出现白发、枕部脱发等情况。这些情况可能与营养不良、某些微量营养素缺乏有关，也可能与中医讲的气血虚弱等因素有关。

5、视力异常：在昏暗的光线下视物不清，眼睛干燥，经常眨眼，经常有眼屎，眼睛易疲劳。这种情况可能与孩子不爱吃蔬菜，尤其不爱吃绿色蔬菜和胡萝卜等原因有关。

6、出牙异常：有些孩子出牙迟，一岁时8个乳牙还没出齐，到了2岁，乳牙还不到20个;有的孩子乳牙掉后新牙迟迟不出;有些孩子囟门闭合迟，走路迟、说话迟。这些情况可能与维生素D、钙或蛋白质缺乏有关，也可能与中医讲的先天不足、先天肾虚有关。

7、食欲异常：孩子味觉减退，食欲不振;有的孩子有异食癖，如吃泥土、纸张或墙壁灰等物质。这种情况可能与缺乏微量元素锌等有关，也可能与肠道寄生虫有关。

8、口腔异常：有些孩子口内有异味;经常出现口角炎、唇炎、口腔炎;舌头发胖，有的成地图舌(舌头表面看起来像地图);消化能力差，可出现恶心、呕吐、腹痛症状，有时也会出现腹泻和便秘交替症状。这种情况可能与维生素B2、B1缺乏有关，也可能与经常给孩子吃温热性的食品或油炸食品有关。

9、精神异常：表情淡漠、不愿说话、不喜欢活动;或烦躁不安，或时时哭吵;睡眠时头部多汗，睡眠不踏实，易醒，经常翻来翻去，时有惊跳或突然啼哭。这种情况可能与营养不良、缺乏某些维生素或微量元素有关，也可能与某些疾病有关。

10、血色异常：孩子的嘴唇、眼结膜、口腔粘膜颜色苍白;手指甲血色差，用手轻轻压迫甲盖，放松后甲盖的血色恢复慢;经常诉说头晕，注意力不集中。这些情况可能与微量元素铁，或B族维生素中的叶酸缺乏有关。孩子经常不明原因出血：刷牙时牙龈出血，不小心碰到鼻子或天气干燥时鼻子出血等等。这些情况可能与维生素C缺乏有关。