包皮的疾病表现与影响

疾病表现：

1、包皮过长：阴茎非勃起状态下，包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外露阴茎头；另外，阴茎勃起时，需用手上推包皮才能完全露出阴茎头者，也被认为是包皮过长。

2、包茎：包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。

包茎分为先天性和后天性两种。先天性又称生理性包茎，几乎见于每个正常男性新生儿。大部分至青春期时阴茎头可自然露出。包皮口狭窄者可有排尿困难、尿线变细，排尿时包皮囊鼓起。包皮囊内可积聚大量包皮垢，隔着包皮可见白色小肿块。后天性包茎多继发于龟头包皮炎症或损伤，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，可伴有尿道外口狭窄，这类包茎不会自愈。

3、包皮顿：包皮过长或包茎的并发症，当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴回流，导致包皮及阴茎头水肿，使包皮不能复位。包皮环水肿后，包皮狭窄环越来越紧，加重包皮及阴茎头水肿，形成恶性循环。表现为阴茎头疼痛、包皮水肿，随时间延长，逐渐出现龟头水肿，龟头肿大呈暗紫色。需尽快行手法复位，如手法复位失败，应行急诊手术。

疾病影响：

1、 对性功能的影响：理论上认为由于龟头、冠状沟及包皮系带等性敏感区域不能裸露，较少受到刺激，因此对性刺激会更敏感，容易导致早泄。但目前并没有临床证据表明包皮过长或包茎患者更容易早泄。国内有人认为包皮环切术后可延长性生活时间，但是国外的类似研究表明包皮环切术后性欲、勃起、射精、性交满意度等与术前无统计学差异。

2、 与阴茎癌的关系：

1.阴茎癌患者绝大多数有包茎或包皮过长病史。

2.早期行包皮环切术，阴茎癌发病率显著降低。

3.包皮垢在动物实验中发现有致癌作用。

3、 与性传播疾病的关系：研究表明，包皮环切术后，尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征、梅毒、软下疳、生殖器疱疹等性传播疾病的发病率降低，提示包皮过长是上述性传播疾病的危险因素。

手术治疗：

包皮环切术的手术适应症没有统一的标准，一般认为以下情况适合行包皮环切术。

1. 包皮过长引起的反复尿路感染。

2. 成人包茎。

3. 包皮过长伴有易于发生尿路感染的先天性解剖异常，如肾积水、膀胱输尿管反流。

4. 巨大包皮过长。

5. 反复发作的包皮龟头炎。

6. 包皮过长伴有其他感染性疾病如尖锐湿疣等。

7. 包皮口狭窄，勃起或性生活时疼痛。