腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一，年轻人多见。由于起病急、病人痛苦难忍，除少数病人通过非手术保守治疗成功外，大多数病人采用传统开腹探查切口进行手术治疗。除了穿孔修补，还要腹腔广泛冲洗，所以手术切口要足够大，术后切口疼痛、感染、裂开机会大，还会造成术后肠粘连、肠梗阻。

1990年法国医生Mouret首次开展了腹腔镜下溃疡穿孔修补术，但国内临床普及远远落后于腹腔镜胆囊。

究其原因：

1、起病突然、症状重，病人只要求尽快解决痛苦，没有选择。

2、急诊首诊医生资历相对较浅，没有可以腔镜修补的概念。

3、穿孔修补要有熟练的缝合技术，冲洗腹腔不同部位要有很好的方向感，其难度超过常规胆囊手术。

腹腔镜微创手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔，病人痛苦少、并发症低、疗效和开腹手术相当，在确诊的同时完成治疗，避免因误诊而对病人造成更大的创伤。有经验的腔镜外科医生，在穿孔修补的同时行选择性迷走神经切断术，防止溃疡病的复发，达到治愈的目的。