动脉导管未闭诊断明确以后如果没有禁忌症,应该进行择期的手术,中断导管处的血流。目前,大多数动脉导管未闭的患者,都可以通过经心导管介入的方法得到根治。对于过于粗大或早产儿的动脉导管未闭,可以考虑使用开胸缝扎的方法。近些年来,对早产儿因动脉导管未闭引起的呼吸窘迫综合征,可以先采用促导管闭合的药物治疗,如果效果不佳,可以进行手术治疗,动脉导管未闭的手术大多数应在学龄前进行。如果分流量比较大,症状比较严重,则应该进行提前手术。
年龄过大时发生肺动脉高压后,手术的危险性增大且疗效较差。患者如果有细菌性动脉、内膜炎时应暂缓手术,但如果药物控制感染效果欠佳,仍应该争取手术,术后继续使用药物进行控制感染,一般来讲术后的感染很容易得到控制。
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