光动力疗法治疗鲜红斑痣的特点

鲜红斑痣(Nevus Flammeus)，又称葡萄酒血管瘤，葡萄酒色斑(Port-Wine Stains, PWS)，俗称“红胎记”，是一种常见的先天性、良性、不自行消退的真皮浅层毛细血管扩张畸形。发病机制尚不清楚，有研究表明鲜红斑痣皮损区神经分布较正常侧皮肤明显减少，神经血管比降低可能导致血管扩张畸形，这可能是其发病机制中的一个重要因素。真皮乳头层毛细血管网管腔的扩张畸形，皮肤浅层单位面积的血细胞数量增多，致使皮肤呈现异常的红色或紫红色。

临床表现为出生时即有的、平坦、边界清楚的粉红色斑块，随年龄增长和身体生长病灶面积而相应增大，颜色加深变红、变紫，瘤体增厚，部分呈结节样改变，少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂。极少自然消退，不经治疗一般将伴随患者终生。

本病发病率高达3‰-5‰，可以发生在全身任何部位，但以面颈部多见，占75％-80％，因其好发于身体显露部位，对患者心理和生活质量影响十分严重。其治疗一直是血管性疾病的治疗难点之一，传统治疗方法有十余种，如放射性核素敷贴、冷冻、纹身、外科手术治疗、单纯激光照射等，疗效均不理想。

目前有多种激光系统可供选择，但从有关结果来看，很难推荐一种非常理想的激光系统来治疗鲜红斑痣。目前我科主要采用激光、光动力及手术等综合治疗方法。

光动力疗法是利用激光光敏技术对鲜红斑痣真皮浅层病变的毛细血管网进行精确的选择，可以在消除病灶的同时，最大限度地保护皮肤的正常组织，是一种选择性高、疗效好、安全可靠的鲜红斑痣的新疗法，目前我科采用该治疗方法已取得良好的临床效果，总体优于传统激光治疗方法。

光动力疗法治疗鲜红斑痣的特点：

① 精确选择地损伤真皮浅层扩张畸形的毛细血管网。

② 无疤痕治疗，不损伤表皮层和真皮深层。

③ 毒性低，安全，可以多次重复治疗。

④ 治疗时间短，处置方便。

⑤ 疗效稳定可靠，鲜红斑痣扩张畸形的毛细血管网经PDT治疗后，一旦被破坏，便难以修复再生，复发的可能性很小。