冠心病合并房颤的治疗,主要包括对冠心病进行降脂稳定斑块,改善心肌重构,减少心肌耗氧量,同时要兼顾房颤的复律治疗。房颤的复律治疗可以考虑进行射频消融的手术,也可以考虑使用药物的治疗,药物治疗主要包括控制心室率和抗栓的治疗,控制心室率的治疗可以使用倍他乐克或者地高辛。冠心病合并房颤的抗栓治疗,主要是采用抗血小板聚集和防止血栓的抗栓治疗,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林或者利伐沙班。对于植入支架的急性冠脉综合征房颤的患者,推荐使用阿司匹林,氯吡格雷加华法林抗凝1-6个月。对于稳定性冠心病合并房颤的患者,推荐使用阿司匹林,氯吡格雷和华法林或者利伐沙班治疗1个月。
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