不孕症的常见原因及处理

不孕症的常见原因：

1、女性因素：

（1）输卵管因素：输卵管炎症、粘连、阻塞、积水等。

（2）排卵障碍：内分泌紊乱，卵巢病变，垂体疾病，下丘脑损伤，甲状腺或肾上腺轴功能异常。

（3）宫颈与子宫因素：炎症、粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤等。

（4）外阴阴道：发育异常或后天机械损伤造成瘢痕狭窄，阴道炎等。

2、男方因素：

（1）精子生成障碍：精索静脉曲张、睾丸炎、生殖道感染、隐睾、睾丸发育不全、理化因素如致癌、化疗、酒精中毒等造成精子减少或无精症。

（2）精子运输障碍：输精管阻塞、缺如、精囊缺如等，阳痿、逆行射精、不射精。

（3）精子异常：顶体反应异常。

3、免疫因素：抗精子抗体的存在。

4、双方精神心理因素：盼孕心切。

5、不明原因。

治疗：

1、输卵管因素：通液或重建手术。

2、排卵障碍：克罗米芬促排卵、HMG、FSH、溴隐亭、GnRH等

3、子宫、宫颈、外阴阴道因素：针对病变，采用不同手术或药物。

4、免疫性因素：避免抗原刺激和免疫抑制治疗、人工授精。

5、男性因素：少弱精可药物或手术，无效则行辅助生殖技术，无精症睾丸活检有精子可行辅助生殖。

常见辅助生殖技术：

1、人工授精：

主要适应症：

1、男方少弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形；

2、宫颈因素；

3、生殖道畸形及心理因素导致性交不能；

4、免疫性不育；

5、不明原因性不孕。

2、试管婴儿：

主要适应症：

1、女方各种因素所致配子输送障碍；

2、排卵障碍；

3、子宫内膜异位症；

4、男方少弱精症；

5、不明原因性不孕；

6、免疫性不孕。