指甲可见横沟纺是皮肤黏膜淋巴结综合征的典型症状,又称川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。目前认为是一种免疫介导的血管炎,好发于心脏冠状动脉。那么临床上是如何检查川崎病呢?
1、周围血WBC增高,以中性粒细胞为主,伴核左移。血小板早期正常,第2-3周增多,可协助诊断。ESR增快,CRP等急相蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高者,血清转氨酶升高。
2、血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高。TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。
3、心电图:早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。
4、胸部平片:可示肺部纹理增多,模糊或有片状阴影,心影可扩大。
5、超声心动图:急性期可见心包积液,冠状动脉内径扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄。诊断川崎病并发冠状动脉病变最安全、准确的方法。
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