为什么先天性心脏病应及早就医和根治？

先天性心脏病（以下简称先心病）是在胎儿时心脏发育异常所形成的畸形，占新生儿的千分之六到八，其中一部分须要外科治疗。医生应对新生儿进行全面检查；父母也要有一定的医学常识，如婴儿出生后颜色及口唇青紫，呼吸困难以及心脏杂音等，应及早前往专科门诊检查以及询问治疗方法。

先心病早治和根治是心脏外科发展的必然趋势，原因有三：

1、早期死亡率高。大部复杂先心病，如大动脉转位、重型法乐四联症、单心室、三尖瓣闭锁、完全性房室 管畸形、永存动脉干以及肺动脉闭锁等，多于生后头几个月因重度紫绀、缺氧及代谢性酸中毒而死亡，或因肺多血死于心衰，或反复肺感染。例如大动脉转位有50％在生后1个月死亡，90％在1年内死亡。

2、肺血管和心脏继发性病变，后果严重。例如巨大室间隔缺损，易在2岁以后产生的肺血管阻塞性病变，直到产生右向左分流的艾森曼格综合征。而在2岁以后进行外科治疗者，约有2.5％的病人在手术后肺血管病变仍在继续发展。相反，如在2岁以内手术，则无此现象。所以此类病人应在2岁以前手术。又如紫绀型先心病法乐四联症、三联症等，在2岁以前手术其右室肥厚不重，侧枝循环亦较少，这样不仅减少手术难度，而且术后心脏功能恢复良好。大动脉转位，生后先作房间隔撑开术，两周内作动脉调转术，如果手术时间延后，与肺连接的右室会因肺血管阻力下降而萎缩，在动脉调转术后不能承担体循环阻力而心衰。

3、心血管内科诊断技术、外科手术技术以及手术设备日益完善。有能力在婴幼儿甚至新生儿进行矫正手术。对某些矫正手术死亡率高，不能采取矫正或其他手术方法的患者，则施行改良方坦（Fontan）手术或新近发展的全腔静脉与肺动脉连接手术；“A”或“B” 型预激综合征，能应用导管消融术或切断肯特束的方法，使病人心律失常治愈，避免病人有猝死的危险；扩张性心肌病，心内膜弹力纤维增生症，可作心脏移植；艾森曼格综合征可作心肺联合移植或单肺移植。这些技术国内外有在婴儿甚至新生施行手术的报告。

婴幼儿发生各种心脏病时，除了健康会受威胁外，也会造成学生的家庭和社会负担。因此，只有从预防和早期发现着手，才能提高手术效果，尤其是减少生长迟滞后遗症，越早诊治，越有机会和正常儿童一样的健康发育。