心绞痛和心肌梗死有着很明显区别。心绞痛的患者疼痛部位常在中下段胸骨后，急性心肌梗死的患者可能低于下段胸骨或者在上腹部，心绞痛患者疼痛的性质是压榨性的或者会让患者有窒息感，急性心肌梗死发作的患者疼痛程度更为剧烈。心绞痛的患者疼痛的时间相对比较短暂，不会超过15分钟，急性心肌梗死的患者疼痛持续时间会更长，持续数小时或者1-2天左右。心绞痛的患者是没有心机坏死标志物的升高，急性心肌梗死的患者伴有心肌坏死标志物升高，急性心肌梗死的患者会伴有心电图的动态改变。
