三叉神经痛的表现及治疗

什么是三叉神经痛：三叉神经痛为持续数秒的阵发性过电样刺痛，经常感觉被刺激所激发，局限于一侧面部的三叉神经的一个或多个分布区，没有神经缺损。三叉神经痛极少表现为持续性疼痛。

三叉神经痛怎么和带状疱疹鉴别呢：三叉神经痛和单纯疱疹病毒感染没有任何关系，有数周到数月缓解期是其特征。带状疱疹的疼痛是持续性的。通常有疼痛后特征性的囊泡和结痂。

三叉神经痛的机制是什么呢：大多数是由于血管压迫，少数是由于后颅凹的肿瘤压迫。

三叉神经痛如何治疗：常用的药物有：卡马西平，大多数患者都可以完全或者有满意的缓解。巴氯芬，疗效也还可以，与卡马西平合用可能会更有效。但是对于药物治疗无效的病例，或者药物治疗的副作用超过手术的风险时，就要考虑手术了。

下面介绍两种常用的手术方法和适应症：

一、经皮穿刺射频损毁术：手术适应症：

1、药物治疗无效或者不能耐受药物副作用的患者

2、高龄或者一般情况差，不能耐受开颅的患者

3、合并多发性硬化的病例 疗效和并发症：缓解率为98％ ，复发率为23％ ，并发症发生率为0.2％，主要为面部麻木， 角膜溃疡，和咀嚼困难。

二、微血管减压术：手术适应症：

1、药物或者经皮穿刺失败的病历，

2、不能接受其他方法治疗术后出现面部麻木的病例，

3、三叉神经第一支疼痛的病例

4、病人一般状况较好，无器质性病变，能耐受手术

5、排除多发性硬化和桥小脑角区病变。

疗效和并发症：缓解率：90％， 中期(5年)复发率：15％，长期(15年)复发率：30％，出现面部麻木较少。

并发症：

1、脑膜炎

2、耳聋，晕眩

3、复视

4、癫痫发作