女性患脂肪肝和男性患脂肪肝的症状相同，并不会出现太多症状。最早期的症状可能是体重增加、轻微腹胀。如果此时进行腹部超声检查，可以看到不均匀的回声减弱。如果检查肝功能则会提示转氨酶升高，最常见的是谷丙和谷草转氨酶均升高。
因此，女性脂肪肝患者的症状和男性基本相同，早期比较轻微的症状是腹部影像学改变，此后可能出现转氨酶升高。如果病情进展比较严重，则可能进展成为肝硬化。这时患者的症状会比较重，可能会发展出现肝硬化失代偿期表现，此时患者可能会有食管-胃底静脉曲张，甚至还会有部分患者会出现腹水以及机体整体免疫力下降，白细胞、红细胞、血小板降低，但发生的概率比较低。
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