冠脉与外周血管支架
这项声明明确指出,几乎所有市面上的冠脉支架产品,都经过测试,并且已经注明磁共振(MR)安全。而早期的外周动脉支架(2007年之前)可能存在弱磁性,除此以外,所有的支架产品在≤3T的磁共振检查中都是安全的,而且有研究者证实可以在置入支架的当天进行MR检查。
对于那些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行考量,但通常认为,6周以后的磁场接触是没有问题的。
所以,无论是裸金属支架,还是药物涂层支架,都是MR安全的。
机械瓣膜
根据2007年的AHA声明,市面上几乎所有的人工心脏瓣膜与瓣环,都是MR安全的,可以在任意时间进行≤3T的磁共振检查。
此外,固定胸骨的“铁丝”也被证明的MR安全的,但由于各地区材料的差异性,也许会有局部热效应产生的可能。
所以,机械瓣也是安全的。
心脏缝合与封堵器械
大部分的缝合与封堵器材都是MR安全的。其说明书上会标注是否进行了检测。
下腔静脉滤器
绝大多数下腔静脉滤器是MR安全的,但有少数弱磁性的器械,比如Cook的Gianturco bird nest,或是Boston Scientific的Greenfield滤器,指南还是推荐最好间隔6周再行MR检查。
漂浮导管
携带Swan-Ganz导管的患者不应进行磁共振检查,虽然在体试验证实可以安全获得MR影像,但仍有因为导管、导丝等带来的可能风险,不推荐进行磁共振检查。
临时起搏器
保留在心外膜的临时起搏导线是MR安全的。但无论是黏贴电极的体外起搏,还是经静脉的临时起搏都不推荐其进行MR检查。
起搏器与ICD
据国外研究显示,约50%~75%的起搏器植入患者以后可能需要MRI扫描检查。然而,为避免由于磁场的干扰而影响起搏器的正常工作,以往大量的起搏器植入患者是被禁止接受MRI扫描检查。
进行MR检查的最大风险,在于可能的器械移位、程序改变、影响起搏器本身工作,或是电极产生的热效应。
目前已有可以在核磁共振成像系统中安全使用的起搏器和导线系统。
IABP
虽然并没有人对其进行过系统的安全性评价,但2007年的声明明确指出IABP是MR的绝对禁忌。
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