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脊柱侧凸的Lenke分型是什么?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

Lenke 1 型 胸椎主侧凸。主胸椎侧凸是主侧凸, 上胸椎和胸腰段侧凸是次要的非结构性侧凸

Lenke 2 型 胸椎双侧凸。主胸椎侧凸是主侧凸, 上胸椎侧凸是结构性的次侧凸, 胸腰段侧凸是非结构性的次侧凸上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科谢幼专

Lenke 3 型 双主侧凸。主胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸是结构性的, 上胸椎侧凸是非结构性的, 主胸椎侧凸是主侧凸, 其Cobb 角大于、等于胸腰段/腰椎侧凸, 或与后者相比不小于5°

Lenke 4 型 三主侧凸。上胸椎侧凸、主胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸均为结构性的。主胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸均可能是主侧凸

Lenke 5 型 胸腰段/腰椎侧凸。胸腰段/腰椎侧凸是结构性主侧凸, 上胸椎侧凸及主胸椎侧凸均是非结构性的

Lenke 6 型 胸腰段/腰椎侧凸- 主胸椎侧凸。胸腰段/腰椎侧凸是主侧凸, 其角度至少比主胸椎侧凸大5°,主胸椎侧凸也是结构性的。上胸椎侧凸不是结构性的

次侧凸是否为结构性的判定依据

如果在侧屈位片上上胸椎侧凸残存角度在25°以上, 和/或T2 至T5 水平后凸畸形在20°以上的, 无论第一胸椎倾斜与否, 确定其为结构性

如果主胸椎侧凸在冠状位侧屈位片上残存角度超过25°和/或胸腰段( T10 至L2)后凸角度超过20°, 判定为结构性

胸腰段结构性侧凸的特点也是残留角度超过25°和/或胸腰段后凸超过20°,即使胸腰段的后凸可能是由于旋转畸形造成的, 并不是真正的后凸畸形,只要存在上述特征, 则认为次侧凸也是结构性的

腰椎侧凸分为A、B、C 三型

A 型: CSVL 在稳定椎以下的腰椎椎体两侧椎弓根之间穿过, 该型侧凸必须同时存在顶椎位于T11/T12 椎间隙或以上的胸椎侧凸。如果对CSVL 是否穿过双侧椎弓根之间存在疑问, 则判定为B 型

B 型: CSVL 位于凹侧椎弓根的内侧界至椎体或椎间盘外缘之间, 如对CSVL 是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问, 则判定为B 型

C 型: CSVL 位于腰椎椎体或椎弓根外缘以外。如对CSVL是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问, 则判定为B型

胸椎矢状面分型

站立位侧位片上, 测量T5 椎体上缘至T12 椎体下缘的矢状面后凸角度:

后凸角度小于+10°为负型(-)

后凸角度在+10°~+40°为正常型(N)

后凸角度大于+40°, 则视作正型(+)

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