房颤的并发症

房颤并发症最常见的是栓塞。房颤会引起心房内血栓形成，栓子脱落会造成栓塞，严重栓塞事件可致死，轻者可能造成肢体功能障碍，会严重影响患者生活质量。预防这些事件主要有两种药物，一是维生素K拮抗剂口服，二是非维生素K拮抗剂。维生素K拮抗剂首先代表药物是华法林，华法林比较经济、实惠，但其弊端是多种抗肿瘤药物或者食物会影响其血药浓度，而且需要每周监测一次凝血四项，以监测INR国际标准化比值是否达标。如果不达标，则抗凝效果不太好，而且过量使用可能造成出血的不良事件发生。非维生素K拮抗剂像达比加群酯、利伐沙班等。达比加群酯是凝血酶抑制剂，利伐沙班是Xa因子拮抗剂。这两种药物虽然价格较贵，但是无需监测凝血四项，而且不容易受食物、药物影响，剂量比较恒定，抗凝效果也很被认可。现在对于房颤患者，还推荐使用新型口服抗凝药。