大头娃娃的最佳治疗时机是何时？

婴幼儿脑积水（俗称大头娃娃），是婴幼儿时期比较常见的一种疾病。其主要原因分为先天性和获得性两种。所谓先天性脑积水是最常见的先天性神经系统畸形疾病。几乎所有先天性脑积水都是由于脑脊液通道阻塞所致。尤其常见为脑室系统的中脑导水管和第四脑室出口阻塞所致。其主要病因有宫内感染、出血、遗传因素等。有时同时伴有其他先天性疾病，如脊柱裂等。而获得性脑积水是指出生后因为其他病因产生的脑积水。

常见有以下几种：

1、脑室出血后脑积水，常见分娩时的产伤、血管病变等。

2、感染性脑积水，常见为细菌性脑膜炎（如结核性脑膜炎）。

3、肿瘤性脑积水，由于颅内肿瘤阻塞了脑脊液循环通道。

4、颅内异常性脑积水，如颅底骨增生，静脉压增高所致。

不管什么类型的脑积水，早期表现主要为颅内压增高、颅骨骨缝裂开、前囟饱满、头皮变薄、头皮静脉怒张、婴儿易激怒、表情呆板、饮食差、持续高调短促的异常哭泣。双眼球下视但上眼睑不伴随下垂，头围逐渐增大与年龄不相称。在头颅增大的同时，脸很小，除智力发育迟缓外，尚有各种严重痉挛，视力障碍，不能坐、站、下肢瘫痪。

大头娃娃并不是不治之症。只要早期发现、早期治疗，存活率、各种功能的改善和恢复率仍然是很高的。但是社会上往往存在许多误区，如家长认为小儿头大是聪明的表现，不就医，耽误了病情。再者即便已经知道自己的小孩患了脑积水，却不愿意手术治疗，总希望能通过保守治疗，如服药来解决问题。时间一长，同样延误了病情，失去了最佳手术时机。

大头娃娃治疗时机重在一个“早”字，从婴幼儿大脑发育时间来看，出生后0-3岁是生长发育最佳时期。尤其是0-1岁时，如果错过了这一时期，再行治疗，那效果就大打折扣了。由于长期慢性的脑积水，颅内压增高，本该快速发育的大脑受到脑积水压迫而导致萎缩。最后可以变薄到1cm左右，严重影响了小儿的生理功能。即便做了手术，由于错过了最佳发育期，大脑的发育也非常迟缓，功能的恢复当然就很慢了。

婴幼儿脑积水的治疗方法目前最有效，最肯定的仍然是手术治疗。手术的目的就是将颅内多余的积水实行分流，或者是将脑室系统阻塞的部位打通，建立正常的脑脊液循环通路。传统的脑室-----腹腔分流术仍然是有效的，但随着时间的延长，因各种原因可能导致分流管的阻塞，病人还需要再次手术。

最后我仍然希望大头娃娃的家长千万不要耽误了你们小孩的治疗，尽早选择良好的治疗方法，千万不要错过了治疗的最佳时间。