耳郭瘢痕疙瘩的治疗

耳垂瘢痕疙瘩大多由穿扎耳环孔所致，故多见于中青年女性，由于耳垂部的硬肿块常引发疼痛、不适和有碍美容，故求治者多。扎耳孔的部位会长出质地坚硬的“肿物”，且越长越大。不用说无法佩戴耳环点缀生活，严重者，还使耳垂部位受牵拉、疼痛，且外形难看，给人的身心造成很大的损害。

医学上，这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一种类型。一个小小的损伤就可引起，可不断增大，生长的范围可超出损伤的部位。往往高出于皮肤表面，颜色发红，质地坚硬，因此，它又有另一个名字“蟹足肿”。

耳廓瘢痕疙瘩的治疗

了解了耳廓瘢痕疙瘩的病因，那么治疗就有目的了。

1、首先是穿耳洞或者利器损伤耳廓后形成的瘢痕疙瘩较为局限。我们主要是切除瘢痕疙瘩内的瘢痕瘤，直达软骨表面，甚至将软骨削薄，彻底切除可能存在的异物。保留瘢痕疙瘩表面的皮肤，剪除多余的皮肤，在没有张力的情况下缝合切口。最好用油纱钉前后加压固定，防止皮下渗血。

这样的治疗，首先去除了瘢痕疙瘩内的异物可能，其次切口无张力，这样的治疗基本可以解决所有耳廓瘢痕疙瘩。

2、烧伤或者大面积损伤后形成的瘢痕疙瘩，我们认为治疗的有效办法是切除瘢痕疙瘩及表面的皮肤，利用植皮或者扩张皮肤覆盖创面。达到去除异物，无张力闭合伤口的目的。

3、对于瘢痕体质或者易于瘢痕增生的患者。我们认为瘢痕体质的患者手术治疗要慎重，甚至禁忌。而易于瘢痕增生的患者就需要综合治疗，即手术切除+放射治疗+药物注射治疗。

是否每一个患者都需要综合治疗？

1、我们认为，单纯穿耳洞形成瘢痕疙瘩的患者，只要不是瘢痕体质或易于瘢痕增生，仔细的手术切除完全可以获得满意而持久的效果，不需要放射治疗。毕竟射线对人体的损伤是严重的。

2、对有复发倾向的患者，我们辅助类固醇激素局部注射就可以防止复发，隔1个月注射一次，共3~4次即可。对人体的副作用极其轻微，完全可以放心。

3、只有瘢痕增生体质的患者，我们切除后要辅助放疗及药物注射治疗。

4、耳廓瘢痕疙瘩手术后是否需要持续压迫呢？我认为效果不明显，首先是压迫不容易实施，其次是效果也不明显。压迫对于瘢痕增生有效果，对于瘢痕疙瘩则效果不明显。