如何用活血祛瘀治疗慢性疑难病？

慢性肾小球肾炎病理损害，多为增性和硬化性病损，在临床上多有高凝状态，故可推断慢性肾炎自始至终有瘀血存在。因此，活血化瘀法已成为慢性肾炎的主要疗法，中药改善血液流变的特点一为有效，二为毒副作用少，可以长期使用。此类中药有：丹参、三七、蒲黄、桃仁、红花、赤芍、毛冬青、当归等，小剂量水蛭（3～6g）在治疗中也可起到良好作用。

肾病综合征，由于肝内合成纤维蛋白原及第V、Ⅷ、Ⅷ、X凝血因子增加，加之低蛋白、高脂血症也致血液浓缩，血液粘稠度增加，故本病凝血及血栓形成倾向较为严重。中药如川芎、当归、赤芍、红花、益母草、丹参、毛冬青、水蛭，、地龙、蝮蛇、血竭、莪术、牡丹皮、桃仁、木香、丁香、乌药、桂枝等，均有抗凝血、抗血栓形成作用。

慢性肾衰透析病人部分可有高粘血症，以至透析过程易出现透析器堵塞，从而降低透析效果、减少透析器的复用次数、增加透析病人的经济负担。甚至一些病人因此导致重要脏器的血栓形成。增加肝素的用量，可以改善血液高粘状态，但过多使用肝素可增加脂蛋白分解酶活性，促进脂肪的分解，使血中的游离脂肪酸升高，细胞免疫功能低下，导致感染的发生率升高。此外，肝素还可能激活补体，引起白细胞下降、C3增加以及动脉血氧分压下降等。因此在透析过程中尽量减少肝素的用量仍有积极意义。长期口服丹参、田七及其制剂，透析时用丹参注射液或川芎嗪、血栓通等加人GS中静脉滴注；或在炖品中加田七或丹参等均有利于降低血液粘度、减少肝素的用量并增加透析器的使用次数。