20多岁出现手发抖的的原因,主要有以下几个方面:一、生理性的因素,比如在精神高度紧张、恐惧、焦虑、过度劳累等情况下出现,往往是一过性的,突然发生很快消失,不需要过多的关注与治疗,去除诱因后即可得到缓解。二、病理性的因素,20多岁出现手抖考虑帕金森,以及脑血管疾病的可能性不大,最常见的病理性因素是甲状腺功能亢进,表现为静止性的手抖,伴随消瘦、心悸、多汗等症状,需要完善甲状腺功能激素测定明确诊断。还要考虑特发性震颤所致,这是一种遗传疾病,多半有家族病史,并且安静状态下不会出现手抖,表现在完成某个动作时较为明显。