氩氦冷冻治疗

近日，年过八旬的“股神”巴菲特突然传出患上前列腺癌，其麾下伯克希尔-哈撒韦公司股价走低，有资料可查的还有传媒大亨默克多、里敖等八位名人。它作为男性较为常见的癌症，发病率在不断增加，据近期整理的浙江省各大医院体检中心数据显示，前列腺癌已排在肿瘤发生率的第五位，前列腺癌这个疾病更被世人关注。

在浙江省新华医院泌尿科病房，有两位病友因为同患前列腺癌，同住一个病房，同时选用氩氦冷冻治疗技术而成为无话不谈的好友。氩氦冷冻治疗前列腺癌，泌尿男科专家，省新华医院书记吕伯东教授带领他的团队在全省率先成功推广了这项技术，同样也引起了泌尿学科界和患者的关注。

发现的前列腺癌大多是晚期病例

65岁的章先生，是名离休干部。1年前，他因为尿频尿急到杭州一家大医院看病，接诊的年轻医生稍微检查了一下后告诉他：前列腺炎，和痔疮一样，很多老男人都有，别担心。后来，章先生也就没进行治疗。然而上周，他出现了排便困难，家人赶紧把他送进了浙江省新华医院。

接诊的医生非常警惕，立刻请来泌尿外科主任张士更会诊。很快，章先生被确诊：前列腺癌，中晚期。

吕伯东教授说，早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意，如果不去看泌尿外科专科医师的话很难被发现。

在发达国家，有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一，我国还做不到这一点。如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年进行两次有关前列腺癌方面的检查的话，大部分病人是可以早期发现的。最近有人做了一个统计，发现我们国家前列腺癌患者中，中期病人占36.8％，早期病人只占16.5％，其余都为晚期。

早期发现前列腺癌靠什么

早期发现肿瘤对于肿瘤的治疗至关重要，前列腺癌的早期发现主要靠直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)，经直肠超声检查和经直肠前列腺穿刺活检等。 直肠指诊是最基本、初始的检查。还有肿瘤标志物PSA(前列腺特异性抗原)的检测、经直肠超声、核磁检查有助于前列腺癌的早期发现。当然，经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。

对那些预期寿命至少为10年的50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定，如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

氩氦冷冻治疗让前列腺癌治疗有了更多的选择

“前列腺癌发病率较高，与其他癌症相比治愈率也较高，前列腺癌早期治疗存活10年以上的比例超过80％。”吕伯东教授介绍说。

前列腺癌的治疗方法主要依据肿瘤临床分期及综合评估等做出选择。目前，前列腺癌的治疗方法主要有：前列腺根治手术、碘125粒子植入治疗、内分泌治疗、放疗、冷冻治疗、射频消融等。

前列腺癌的氩氦冷冻治疗技术，在上千例患者的近十年随访结果显示，患者五年、八年、十年的前列腺抗原持续阴性率，患者的生存率和外科根治的手术结果是一样的，换句话说这两种技术所获得的结果是一样的。

由此，美国的泌尿协会提出了这样一个观点：传统外科手术和微创并存，这两个技术都可以作为病人的选择的治疗方法。氩氦冷冻治疗最早应用只限于手术后复发，内分泌治疗失败，放疗失败的患者，作为一种补救性治疗技术在探索过程中发展起来，后来逐渐的涉猎早期前列腺癌的治疗。经过十余年的临床实践以后，氩氦冷冻治疗与外科根治手术切除这两种技术可以为病人提供一个选择，同样作为首选的治疗方法之一。微创、应用范围广、重复运用复发的肿瘤构成了氩氦冷冻治疗的优势。

省新华医院泌尿男科率先在省内推广

浙江省新华医院泌尿科率先成功开展了这项技术。“其实，氩氦冷冻技术最早运用于航天技术，后来被医学界应用。”吕伯东教授介绍，“治疗时，通过B超定位，把一种叫氩氦的气体通过探针深入准确到达肿瘤部位，通过冷冻坏死肿瘤组织，达到治疗目的。”

这项技术在欧美国家已经运用很多年。目前，我国有天津、上海等医院在运用这项技术，我省还刚开始，关键是需要我们在治疗理念上进行改进，这项技术会逐渐被患者接受。