牙疼吃药不管用需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊是什么牙齿疾病，然后再进行相应的治疗。
常见的吃药不好使的牙疼主要是：
1、急性牙髓炎。虽然是牙髓的炎症，但是主要引起疼痛的并不是细菌引起，而是由于出现了炎症，牙齿的里面的牙髓组织会有很多的炎性渗出物，渗出后里面的牙髓组织体积明显的增大，被周围的牙齿硬组织压迫，这样压迫可以压迫里面的神经组织，会引起剧烈的疼痛。此时吃药不管用，只能进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，让炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓组织体积缩小，不被压迫，才能明显地缓解疼痛。
2、深龋。是由于细菌停留在龋洞当中，已经接近于牙髓组织，所以才会引起疼痛。这时应该通过龋洞的治疗去除这些细菌，然后进行充填，才能缓解疼痛。
