子宫肌瘤的介入治疗常见问题

1、子宫肌瘤的介入治疗是怎么做的？

在一侧大腿的根部，切一米粒大小的小孔，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。

2、子宫肌瘤的介入治疗术中是否痛苦？

介入治疗是在麻醉下完成，因此手术时无痛苦。

3、子宫肌瘤的介入治疗需多长时间？

该手术需时较短，最快30分钟即可完成，一般在1个小时左右即可完成。

4、子宫肌瘤介入治疗后会有什么反应？

术后反应较轻微，一般对症处理即可解决。主要表现为下腹部轻微的疼痛和低热。在术后24小时之内，我们会应用一种叫做PCA（病人自控镇痛）的止痛装置，患者会根据自己的情况，按时给药可以控制疼痛；24小时之后，一般的止痛药就可以止痛，因此在介入治疗过程中患者不会有痛苦的感觉。个别的患者在术后2-4天之内会出现37.5°C－38.5°C之间的低热，这是介入后的正常反应，对症治疗后即可。

5、介入治疗术后需注意什么？

介入治疗术后无特殊要求，一般术后6小时即可进食，24小时即可自由活动；3-5天即可出院，休息7-10天可正常上班。在国外，由于具有良好的社区保健服务，此种手术在术后6小时即可出院回家休养。

6、子宫肌瘤介入治疗的效果如何？

经过十年的观察，子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术，在临床上取得较好的效果，在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。综合国内外资料及我们数百例临床病例，子宫肌瘤介入治疗的有效率在95％以上，肌瘤的缩小率在80％-100％之间。一般来讲，经介入治疗后肌瘤会完全坏死，之所以出现缩小率的不同，是因为个体吸收排除的差异。只要由有经验的医生选择合适的病例，一般可以达到理想的效果。

7、子宫肌瘤介入治疗后是如何排除的？

介入治疗后子宫肌瘤的排出分两种情况，对于粘膜下子宫肌瘤是以经阴道排出为主，一般在17天－3个月之内排出；其它类型的肌瘤经吸收后由尿排出，因此术后多饮水并服用一些活血化瘀排毒的中药对于尽快消除肌瘤是有益的。

8、子宫肌瘤介入治疗后会复发吗？

介入治疗后肌瘤出现坏死，因此基本不存在复发的问题，国内外的病例及我们的资料也支持这一点。

9、子宫肌瘤介入治疗后能生育吗？

子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生，发生率在25％-40％。介入治疗后随着肌瘤的消失，子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失，患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并分娩出正常胎儿的报道，我们也有治疗后妊娠的病例。

10、什么样的子宫肌瘤适合介入治疗？

绝大部分的子宫肌瘤患者，均可实施介入治疗。在临床上，对以下类型的子宫肌瘤患者行介入治疗时应慎重：

（1）带细蒂的浆膜下子宫肌瘤；

（2）与子宫体不相连的阔韧带肌瘤。

11、为什么子宫肌瘤介入治疗有效？

由于介入治疗是通过栓塞血管使肌瘤缺血缺氧达到坏死，因此肌瘤的血供越丰富则效果越好。经研究发现，95％以上的子宫肌瘤的血供是丰富的（在医学上称之为富血管性），对介入治疗具有较好的效果。在介入治疗之前，医生会根据患者肌瘤的生长速度、妇科检查的情况来判断肌瘤的血供，必要时行彩色超声检查可清楚地观察到肌瘤的血供。

12、子宫肌瘤微创介入治疗有什么好处？

（1）不需开腹、不需切除子宫，保留了子宫的功能。现代研究证明子宫有4个功能：

①月经功能

②生育功能

③内分泌功能

④免疫功能。在完成生育任务后，内分泌功能、免疫功能尤为重要，它直接关系到患者的以后健康问题。

（2）副作用和并发症少；

（3）住院时间短。