别让肩周炎困扰你

每到秋冬更替的季节，一些中老年人总是在抱怨肩膀酸痛，办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带长期紧张，也容易出现这种状态，其实，这是羁患肩周炎的一种表现。

什么是肩周炎呢?肩周炎的全称是肩关节周围滑囊炎，又叫“肩凝症”、“五十肩”，发病年龄大多在五十岁左右。

肩周炎发病的症状是：

关节僵硬不灵活，局部疼痛，并有明显的压痛点，尤其是在夜间疼痛加剧。在医生检查肩关节时，会发出“咯吱咯吱”的响声，中医称为“金鸡蛙鸣”，这是该病的一大特点。

肩周炎一般多发生一侧，个别患者痛得夜间不能入眠。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头都感到困难。其病理机制是炎性物质会把肩周围的肌肉、肌腱和滑囊粘住，时间一长肩膀完全不能活动。值得一提的是，肩周炎中有两种常见类型，分别为肩峰撞击征和肩峰下滑囊炎。

肩峰撞击征：

肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。由于反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。患者肩膀疼痛逐渐加重，当投掷或上举手臂时症状加剧。

疼痛常放射到胳膊近端外侧和中段地方。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐;如任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。

疼痛运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

肩周炎可分为原发性和继发性两种：

原发性肩周炎：发病原因多是由于人体发生退行性改变，关节周围骨质增生，滑膜液体分泌减少，肌肉、肌腱、韧带、关节囊之间摩擦加大，造成无菌性炎症，出现组织下渗出水肿，刺激周围神经而出现疼痛。

患者由于疼痛，肩关节活动减少，日久导致肩关节周围的肌腱、韧带与关节囊之间形成粘连，出现肩关节活动障碍。

继发性肩周炎：主要是因肩部及上肢急性创伤后长期固定而诱发，如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、肩关节脱位、肩袖断裂等，也可由于颈椎病导致肩关节周围无菌性炎症长期的不能治愈。

目前肩周炎的常规治疗方法是口服抗炎药物治疗和外用活血化瘀类贴剂治疗，但由于治疗周期长，疗效欠佳，患者不宜坚持治疗。疼痛科对此类疾病的治疗有独特的优势，疼痛科通过神经阻滞疗法及病灶注射疗法，标本兼治，立竿见影。

通过注射的方法，把消炎镇痛的药物直接注射到病变的神经干及周围组织，迅速减轻疼痛，松弛紧张的肌肉，消除炎症，促进肩关节功能的恢复，一般一次注射治疗症状可缓解一半以上，较重的患者也可在一个疗程内康复，是目前肩周炎患者较为理想的选择。