细菌性肺炎不一定要用激素治疗，一般细菌性肺炎不需要使用激素，也不能使用激素治疗，因为在细菌感染时使用激素有可能会导致肺部感染的程度加重，并可能导致细菌播散形成相应的并发症，例如肺脓肿、胸腔积液等。细菌性肺炎的治疗通常需要根据其临床表现、胸片特点以及相应的血液检查、痰培养等结果，选择敏感的抗生素来抗感染治疗。但对于某些重症肺炎的患者，例如因严重的肺部感染诱发其出现呼吸衰竭或感染性休克，此时才可以适当使用短程静脉激素的治疗，但要在强有力的抗生素基础上才能使用。还有部分肺炎吸收不良时可以出现机化性肺炎，也可以适量的使用激素。
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