手术治疗小儿漏斗胸

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病，属伴性显性遗传，男女之比为4:1,。大多数人认为是由于肋软骨发育过度，胸骨代偿性向后移位所形成的畸形。患儿因胸廓畸形，心肺受压，肺功能降低，表现为活动耐力差，肺活量低，易发生心悸和呼吸道感染，发育迟缓，严重影响外观。

主张早期手术治疗，多主张6--12岁为手术最佳时期，也有人主张无论年龄大小，一经诊断且有手术指征均应及时手术。传统的手术方式有肋骨成形、胸骨抬高、胸骨翻转等，创伤大，手术风险相对较高，较难被接受。

1998年美国人NUSS首先介绍了无骨切除矫治小儿漏斗胸的方法，NUSS在胸腔镜辅助下进行的微创矫正小儿漏斗胸的方法即NUSS手术，与传统术式相比，具有切口隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需要游离胸壁肌肉皮瓣，不需肋骨和胸骨切除，长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点，为漏斗胸治疗创立了一个崭新的思路。

随后国际上纷纷效仿，累积了大量的病例资料和成功经验，但需要指出的是，NUSS手术与传统手术相比，术后并发症相对较高，常见的是气胸、胸腔积液、肺不张、术后钢板滑动和旋转，排异反应等，大多数经积极治疗改善良好。6-12岁是NUSS手术矫正的最佳时机，广泛对称性的漏斗胸尤其是合并扁平胸是NUSS手术的最佳选择。凹陷重的局限性漏斗胸和严重不对称型还是应选择传统术式。