坐骨神经痛的根源之一——腰椎间盘

一、概念

坐骨神经痛是指穿梭于腰背部，然后通过臀部分布到腿部的坐骨神经受损后所产生的痛症。坐骨神经是由腰椎第4神经根(L4，5)到骶椎第3神经根(S1，2，3)组成，乃是全身最大最长的一条神经，经腰和臀部伸展到整个下肢。因此，坐骨神经痛的患者会觉得腰骨和臀部有剧痛及麻，并由臀部一直蔓延至大腿后外侧、小腿及足部。根性的坐骨神经痛多是由于腰椎间盘突出压到坐骨神经根而产生的。除了压迫之外，发炎反应也是其中的一个原因，可引致坐骨神经痛。

二、患上坐骨神经痛的高危人士

1、日常坐势不正确的人士，例如跷脚、侧坐、坐下后仍然将钱包放在裤后袋；

2、孕妇；

3、工作需要长时间坐下或弯腰的人士；

4、腰背曾受过创伤的人士。

三、坐骨神经痛的成因

1、腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫到便会发炎，而引起坐骨神经痛；

2、因腰椎退化或过度劳损令腰椎骨之间的神经受压；

3、腰椎周边软组织发炎；

4、脊椎管狭窄而压到神经；

5、骨刺增生：因为骨刺长于腰椎骨的后部，令神经槽变小，所以神经受压；

6、腰椎、盆骨移位，令神经受压，引致坐骨神经痛；

7、肿瘤：使神经受压，造成疼痛；

8、受到意外撞击：例如运动受伤、跌倒、交通意外等，导致腰椎或盆骨移位，令神经受压。

四、坐骨神经痛的症状

1、通常，患者会首先感到腰部及臀部肌肉疼痛及麻痹。几天或几星期后才会感到大腿后侧，小腿下端以及足部疼痛；

2、腿部疼痛的程度会超过腰背部疼痛，有时腰背部疼痛会完全消失。

五、坐骨神经痛的分类

1、原发性坐骨神经痛

原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。

2、继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移瘤、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。