放射治疗期间可能接触到的专业词汇

放射治疗期间可能接触到的专业词汇

辅助治疗（Adjuvant therapy）

肿瘤的治疗通常有三种基本方式：手术治疗、放射治疗、化学治疗。对不同的患者和具体病情，通常有一种治疗方式会成为首选。有些情况下为了加强首选治疗方式的效果，减少肿瘤复发的可能性，这时候会再选用另外的一种或两种方式对肿瘤进行治疗，这就是辅助治疗。辅助治疗可以是在首选治疗开始前或结束后或有些时候是同时进行。

施原器（Applicator）

近距离治疗时放置在病人身上肿瘤治疗位置，用于安装并固定放射源的装置。

射野照片（Beam films/Port films/Beam-eye-views）

患者在治疗位置时各个照射野投射在患者治疗部位的实时照片。应用该照片和模拟定位时的照片或计算机治疗计划系统形成的数字化重建图像进行对比，就可验证出治疗部位、照射野形状是否准确。这是现代化放射治疗技术的一个关键质控验证步骤。

生物治疗（Biology therapy/Immunotherapy）

生物治疗也叫免疫治疗。它是通过协助患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。

挡块（Blocks）

按照医生设计的照射野形状，用低熔点合金通过专用技术设备铸造出来的5~8厘米厚的合金块，目的是尽量地按照肿瘤的外形来照射，最大限度的保护周围的正常组织。

推量照射（Boost）

在完成一定基础剂量（通常是50~55Gy）照射，杀死了散布在肿瘤周围正常组织中肉眼看不到的肿瘤细胞后，放射治疗医生会缩小照射范围，对肉眼看到的肿瘤部位进一步加量照射。目的是尽量保护周围的正常组织，同时最大限度的杀死肿瘤细胞。

近距离放射治疗(Brachytherapy)

近距离放射治疗是直接把微小的放射源安放到肿瘤组织里或者肿瘤组织的周围。根据不同类型的肿瘤，微小的放射源可能是短时间的、也可能是永久的留在身体里面。为了将微小的放射源准确的放置并固定在治疗的位置，通常会用一些专用的导管或置入放射源的器械来导入放射源。

近距离放射治疗有腔内放射治疗和组织间放射治疗两种方式。腔内放射治疗是将微小的放射源放置到肿瘤所在的身体自然腔道，例如子宫颈、阴道、气管。组织间放射治疗是把微小放射源直接放在接受放射治疗的肿瘤组织里面，例如前列腺、乳腺。

放射源的安放有时候需要行麻醉来辅助，并且需要住院观察数小时到数天。

永久植入的微小放射源因为能量极低（但足以杀死周围的肿瘤细胞）且有效时间短，因此，患者植入放射源后很快就可以恢复日常的活动。短时间放置的近距离放射治疗，放射源会在治疗位置停留数小时到数天，这时患者会被要求留在一个单独的房间里，这是为了避免过度活动造成放射源移位，导致照射不准确，同时由于这一类微小放射源强度和有效时间比较长，万一脱落并遗失在公共环境，将会造成严重的放射性环境污染事故，损害到正常人群和环境。

目前较常用的是高剂量率后装治疗机，应用高强度的微小放射源，通过预先安放好的导管，由计算机遥控，将放射源送到设计好的治疗位置，并停留预先计算好的时间来治疗肿瘤。这种设备的治疗时间通常只需10到20分钟。

治疗期间绝大部分患者只会感到轻微的不舒服，部分原因是身上带着安放放射源的导管或装置，这些情况通常都会很快适应并且消失。

根据所用的放射源，有部分患者治疗期间和治疗结束后一段时间必须避开儿童和孕妇，因为儿童和孕妇腹中的胎儿对放射线较敏感，容易受到放射性损伤。

化学治疗/化疗(Chemotherapy)

应用抗癌药物，通过口服、肌内注射、静脉注射等用药方式来治疗肿瘤的方法。

临床试验(Clinical trials)

对治疗肿瘤的新药物或新方法在患者或健康人身上进行试验的过程。

CT或CAT scan

英语是computer assisted tomography，中文翻译是计算机辅助X线断层摄影术，它是应用X线成像原理和计算机辅助技术，产生出人体断面的精确结构图。中文和英文全名都太长，临床上用英文的缩写简称为CT。

三维适形放射治疗（3D-CRT）

肿瘤的外形是不规则的，从不同角度观察，肿瘤的形状和大小都不一样。三维适形放射治疗就是应用专用的计算机软件和CT、MR、PET-CT等影像技术，建立起肿瘤和周围正常组织器官的三维图像，清楚的显示出它们的位置、形状、大小和相互之间的位置关系。这样，医生就能在任何一个角度和位置设计出形状和大小都和肿瘤精确一致的照射野，做到准确照射肿瘤的同时又保护了正常的组织器官。

外照射（EBRT）

外照射是指放射源位于体外，和身体有一定的距离，射线通过体表入射到肿瘤部位以杀死肿瘤细胞，但同时在射线入射的路径上，也就不可避免的有正常组织受到照射。为了尽量减少正常组织的反应，常规的外照射采用每天照射一次，周一至周五共五天，周六、日休息，总疗程时间3~8周。这样既可达到杀死肿瘤的目的，同时也保护了正常的组织。

目前用于外照射最常见的设备是直线加速器，它可以产生高能的X线和电子线用于治疗肿瘤。放射治疗专业人员（包括放射治疗医生、技师、物理师）通过应用各种专业技术，使射线准确的照射到肿瘤部位，以达到杀死肿瘤细胞的目的，同时也减少正常组织的损伤。

戈瑞（Gy/Gray）

这是放射治疗的剂量单位，用于表示患者接受了多少剂量的照射。

激素治疗（Hormone therapy）

人体自然的激素如雌激素、雄激素在特定情况下能促进某些肿瘤的生长。通过外科手术、放射治疗或药物的方法来降低激素的水平或减少激素的作用的治疗方法就叫激素治疗或内分泌治疗。

超分割放射治疗（Hyperfractionated radiation therapy）

相对于1.8~2.0Gy/次、1次/天、5天/周的常规放射治疗方式而改进的一种放疗方式，将每次剂量减少至1.0~1.2Gy，每天照射2次，两次的间隔时间6小时以上。

低分割放射治疗（Hypofractionated radiation therapy）

也是相对常规放射治疗的剂量分割而言，它和超分割放射治疗的方式相反，是每次给与较大的剂量，同时也相应的减少了放疗总的次数。

体位固定设备（Immobilization dervice）

包括各种不同部位的体位固定架、真空体位固定袋、热塑网罩等，目的是帮助患者在放疗的时候保持身体的稳定，避免身体移动而造成照射不准确。

影像引导放射治疗（IGRT）

肿瘤的位置在治疗期间，由于器官的充盈程度不同（例如胃或膀胱）或由于呼吸运动会出现移动。为了更精确的照射肿瘤，专业设计人员就把CT、超声影像设备或X光检查设备安装到了放射治疗室，在病人完全按照治疗体位固定好之后，在开始治疗前或治疗期间，应用上述影像设备，取得病人肿瘤的实时位置，然后和病人定位时的影像资料进行对比，得出了肿瘤是否存在移位的情况，一旦发现肿瘤位置出现偏移，则可以立即进行调整，使照射野重新准确的照射在肿瘤上，这样就达到了影像实时监控并引导照射野的精确执行。

调强放射治疗（IMRT）

调强放射治疗是三维适形放射治疗的特殊形式，它可以使照射野更加精确的符合肿瘤的形状。它的基本原理是将每一个大的照射野分拆成很多小的子野，每个子野的射线强度是可以调节的，这样就达到了更精确的照射肿瘤同时更好的保护正常组织的目的。在多数情况下还可以达到提高肿瘤照射剂量的目的，使肿瘤治愈的可能性进一步提高。

直线加速器（Linear accelerator或linac）

是专门用于外照射的治疗设备，它可以产生光子线（X线）和电子线（β线）用于肿瘤的治疗。

磁共振成像（MR或MRI）

英文名是magnetic resonance imaging。它是利用人体不同组织对磁场的不同反应，结合计算机技术对采集到的人体不同组织对磁场反应所产生的信号进行处理，从而形成检查部位人体结构的精细图像。

多叶限光器（Multileaf collimator或MLC）

它是安装在加速器上的专用设备，用于形成对应肿瘤形状的照射野，从而达到适形照射的目的。

姑息治疗（Palliative care或Palliation）

有些情况下手术治疗、放射治疗或化学治疗只是为了减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，而不是为了根治肿瘤，这种情况下的治疗就叫姑息治疗。

PET

英文名是positron emission tomography。中文翻译是正电子发射X线断层摄影术。它是将剂量非常小的放射性示踪剂附着到葡萄糖上然后注射到人体内，不同的人体组织，还有肿瘤组织对葡萄糖的利用率是不同的。利用这一特性，扫描探测出不同部位的葡萄糖利用情况，就可以得出图像，显示出那些部位具有肿瘤的代谢特性，也就是有肿瘤存在。

质子和中子放射治疗(proton and neutron RT)

质子和中子放射治疗都是外照射的一种方式。它们的特点是能更精确或更有效的照射并杀死肿瘤细胞。但由于产生治疗用的质子和中子的设备极其昂贵，技术要求极高，目前全世界只是少数几个国家的少数几个中心具有这样的设备。

辐射抗拒（Radioresistant）

是一个专业名词，用于描述有一些类型的肿瘤对射线不敏感，有较强的抵抗性，常规的放射治疗无法杀死这样的肿瘤细胞。

辐射保护剂（Radioprotector）

用于保护照射部位正常组织的一类药物。

辐射增敏剂（Radiosensitizer）

用于增加肿瘤组织对射线敏感性的药物。

立体定向放射治疗(SRS/SBRT)

立体定向放射治疗是一种特殊形式的外照射。通过对病人准确的体位固定，肿瘤位置和形状的精准确定，应用聚焦的射线束，对肿瘤实施了超精确的放射治疗。这种技术使放疗医生能短时间内对肿瘤实施大剂量的放疗，通常是1~5天内完成治疗，而常规放射治疗通常需要几个星期。

立体定向放射治疗有两种形式，一种叫立体定向放射手术（Stereotactic radiosurgery SRS），它由放射肿瘤专科医生和神经外科医生一道制定对脑和脊髓疾病的精确放疗。另一种叫立体定向体部放射治疗（Stereotactic body radiation therapy SBRT），它是指除了脑和脊髓之外身体其它部位的精确立体定向放射治疗。

立体定向放射治疗的优点是能在短时间内大剂量精确照射肿瘤，这同时也最大限度地减少了周围正常组织的损伤。它的缺点是只能应用在能在CT或MR上良好显影的体积较小的肿瘤。

立体定向放射治疗技术在临床应用中常会用它们的品牌名称包括有Axesse、Cyberknife（赛博刀、射波刀）、Gamma Knife（γ-刀）、Novalis、Primatom、Synergy、X-Knife(X-刀)、Tomo Therapy或Trilogy等。这些其实都是立体定向放射治疗设备的不同厂家品牌名称。